Pancreasul inflamat (pancreatita) poate fi causat de calculi biliari, infecţii virale, dar şi bizonyos gyógyszerek.
A gondozás a hasnyálmirigy szerepe
A hasnyálmirigy a hasnyálmirigy gyulladása, egy körülbelül 12 centiméter hosszúságú szerv. Ezt a gyomor alsó része és a duodenum fala veszi körül (prima porţiune a intestinului subţire, amely a gyomor területén található).
Pancreasul îndeplineşte három fő funkciója: secretă în duoden liquid care emésztőenzimeket tartalmaz, secretă hormonii insulină şi glukagon, amely szabályozza a glükóz vérkoncentrációját, şi secretă în duoden mari cantități de bicarbonate, necesar pentru neutralizarea acidului care endău în duoden din stomac.
A Ce semne hasnyálmirigy-gyulladást ad
- fájdalmak abdominale súlyos lokalizálják în epigastru, inferior de stern
- durea irradiază gyakran a kiömlésig és ritkán jelenik meg kezdeti în abdomenul inferior
- Ha a hasnyálmirigy-gyulladásban epekő keletkezik, a fájdalom hirtelen kezdődik, és néhány percen belül eléri maximális intenzitását, majd állandó és erős marad, átható jellegű és néhány napig fennáll.
- tusea, mişcarile energice şi respirațile profunde accentuatează durerea
- a legtöbb beteg au stări de greață şi jelen vărsături, întresă pênă când nu mai au ce să elimine din stomac
- Az alkoholfogyasztás miatti hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy a mérsékelt fájdalom kivételével semmilyen tünet nem jelentkezik, másoknak pedig nagyon megváltozott az általános megjelenése, beteges a megjelenése, erős izzadásuk és gyors pulzusuk (100 és 140 ütés/perc között) és gyenge. , precum és frekvencia légzés
- kezdetben a testhőmérséklet normális lehet, de néhány óra alatt megemelkedik, és eléri a 37,7 és 38,3 Celsius fokot
- vérnyomás (tensiunea) poate fi broslită, de tendinţa să sădă, amikor a személy feláll, és leşinul pacientului
- az akut pancreatitis súlyosbodásával a betegek eszméletlenné válnak
- ocazional, albul ochilor (sclera) căuă o coloraţie gălbuie (icter)
De ce se inflamează pancreasul: cauzele pancreatitei
A hasnyálmirigy gyorsan fejlődik és rövid időn belül eltűnik (akut hasnyálmirigy)de unele esetekben az este persistentă şi gyulladás a hasnyálmirigy funkció fokozatos tönkretételét idézi elő. (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás).
A Pancreatita acută a pancreasului hirtelen gyulladását jelenti, care poate fi uşoară sau amenințătoare de vietta, care but általában se vindecă complet.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek csaknem 80%-át a calculi biliari és az alkohol határozza meg. Femeile sunt de approximatus 1,5 ori mai afectate în comparație cu măncii de pancreatita produsă de calculi biliari.
În mod normal, pancreasul secretă liquid pancreatic în duoden, prin ductul pancreatic. A Lichidul pancreatic emésztést elősegítő enzimet tartalmaz în forma inactivă și inhibitors care inactivateăza enzimă care se activăseă before de a endău în duoden.
Obstrucţia ductului pancreatic de to un calcul biliar interrupt curgerea licidului pancreas. Általában az elzáródás átmeneti, és korlátozott elváltozásokhoz vezet, amelyek rövid időn belül gyógyulnak. De ha a blokkolás továbbra is fennáll, az enzim aktiválja a hasnyálmirigyben az akkumulációt, a depăşesc acțiunea inhibitorilor şi pămăşă să elpusztítja a hasnyálmirigy sejtjeit, súlyos gyulladást okozva.
Napi mindössze 50 ml alkohol fogyasztása (jumătate de pohár bor, négy üveg sör vagy 150 ml likőr) timp de câţiva ani poate conduce la obstruarea canaliculelor pancreatice care se varsă în ductul pancreatice, cu apariția la acu final acute.
Criza de pancreatita poate fi precipitată de ingestia unor cantități mari de alcool sau de o masa copioasă. Továbbá, pancreatita poate fi produsă de numerouse alte afecțiuni.
Vannak multe medicamente care au acțiunea iritantă asupra pancreasului. Általában a gyulladás megszűnik, ha ezek adagolását megszakítják. A vírusok hasnyálmirigy-gyulladást is okozhatnak, általában rövid ideig.
Az akut pancreatitis szövődményei
- iritaţie şi inflamaţie a membrani care kiterjed cavitatea abdominală (peritonită)
- Az enzimek aktiválódnak és a citokinek felszívódhatnak a hasüregben a nyirokerekben és a vérkeringésbe jutnak, ami az artériás nyomás csökkenését és egyes, a hasüregen kívüli szervek elváltozásait okozza.
- una din cinci persoane cu pancreatita acută presents tumefacție în abdomenul superior, ca între a orpririi tranzitului intestinal (ileus) sau din causa faită câu pancreasul hypertrophiat se mâreşte şomaculing to aneteriorsti. Továbbá, în cavitatea abdominală se poate acumula liquefid (o afecție namăță ascită).
- vér és hasnyálmirigy-lé halmozódhat fel a hasüregben, aminek következtében csökken a keringő vér térfogata és jelentősen csökken a vérnyomás, ami sokkhoz vezethet
Diagnosticul de pancreatita: elemzés jelzi
Durerea abdominală Jellemző îl határozza meg, hogy a pemedic akut hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétére gyanakszik, a speciális ellátásban pedig az afecțiu a vesicii biliare sau la un pacient cu alkoholizmus. În tempul examenului fizik se observă rigiditatea musculaturii peretelui hasi. Când auscultă abdomenul cu stetoscopul, se observă că A bélrendszeri hangok többször csökkennek, vagy hiányoznak.
Fr hasi radiográfiai standard se observă anse intestinale dilatate sau rareori unul sau mai mulsi calculi biliari. Fr mellkas radiográfia se pot observa regione pulmonare colabate sau acumuraea de liquid în cavitatea pleurală. Ecografiile kövesség jelenlétét jelzi az epehólyagban vagy néha a közös epevezetékben, és a hasnyálmirigy térfogatának növekedését is mutatja.
Számítógépes tomográfia (CT) Különösen hasznos a hasnyálmirigy eltéréseinek kimutatására, mivel súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban és vérnyomással járó szövődményekben szenvedő betegeknél alkalmazzák. Mivel az imaginile sunt foarte clare, informacióne obstivante prin CT hozzájárul a estabiliera diagnosticului.
Cum se trateaza pancreatita
A hasnyálmirigy-gyulladás akut uşoare, speciális la paticipanii cu recidiváló krízis kezelése általában a következőkből áll. analgezice pentru amelioarea dureii şi ingestia de liquede simple beadása.
Közepes vagy súlyos pancreatitis esetén kórházi kezelésre van szükség. Toţi betegek trebuie să evite kezdeti alimentele şi liquidele, mert acestea stimulaeză pancreasul să producă mai multe enzime. If symptomele, cum ar fi durerea sau staida de greaţă, dispar rapid şi nu apar complicaţii, se poate relua alimentation normală, ama alimentele sunt introdus printr-un tub direct în tubul digestif. De if symptomele nu se ameliorează sau if apar complicaţii, se administrează folyékony intravénás pentru a preveni dehydritarea és hypotensiunea arterială, care pot agrava pancreatita.
A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőket általában az intenzív osztályra ápolják, ahol A Semnele vitale (pulzus, artériás nyomás és légzésfrekvencia) és a vizelettermelés folyamatosan nyomon követhető
Se fac analize repetate pentru a se monitora l’concentrazione di componete din sànge, cum ar fi hematokrit, glükóz, elektrolit, globulele albe, amilaza és lipaza. Se poate insert un tube prin cavitatea nazală, care se avanesează pêche în stomac, pentru extragerea air și licidului, în különösen if greaţa şi voma persistă şi ileusul gastrointestinal este prezent.
La personne la care pressurea sanguină scade sau care sunt în şoc, volume sanguin este menţinut prin beadás intravénás cseppfolyósításiar funcionà cardiacă este monitorită îndeaproape.
Az unii betegeknek de beadása szükséges extra oxigén, iar cei cu stare foarte gravă igényel asszisztált szellőztetés. A Durerea severă-t általában cu-val kezelik opioidok.
Alkalmi, szükséges intervenţia chirurgicaă pentru a verera ţesutul pancreas necrozat sau infectat.
Când pancreatita este causată de litiaza biliară, a kezelés a betegség súlyosságától függ. If este uşoară, extirparea vesicii biliare poate fi amânată pêve când symptomele se ameliorează.
Pancreatita severă produsă de calculii biliari se treatăza prin retrográd endoszkópos colangiopanceratográfia (ERCP) vagy sebészeti beavatkozás.
Deşi peste Az ilyen pancreatitisben szenvedő betegek 80%-a elimină calculii biliari spontan, extragerea these by ERCP este necesari de szokásos la patiantii a cămuri stare nu se ameliorează după primele 24 de ore de hospitalizare.
A sebészeti beavatkozás az extirparea vesicii biliare şi ħusarea ductelor biliare-ből áll.
La o persona în în în în în în în în în în în în în boli associate, cum ar fi afectare cardiacă, az endoszkópiát általában első módszerként alkalmazzák, de ha az eredmények nu se obţinte, este necessarie intervenţia chirurgălă.
If în urma vălăturiții CT se observă că pancreasul este numai lìght majarit ca volum, prognosticul este excelent. De ha régiókat figyelünk meg extinse de țesut pancreatic disstrus prognosticul este nefavorabil.
În caz de pancreatita acută uşoară, a halálozás kockázata alacsony, în jur de 5%de a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek súlyos elváltozásokat és jelentős vérzéseket okoznak, ha a gyulladásos folyamat nem korlátozza a hasnyálmirigyet a halálozási kockázat elérheti a 10-50%-ot.
Decesul este causat de szív-, tüdő- vagy veseelégtelenség, hasnyálmirigy-fertőzés sau un pszeudociszta gondoskodás se rupe ori sângerează.
Forrás: „Agenda Medicală Merck – Medicul Casei”, Editura All