A húgyúti kövek háromszor gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, mint nőknél. Ez az állapot sürgős orvosi ellátást igényel, nemcsak a kapcsolódó fájdalom miatt, hanem a súlyos szövődmények kockázata miatt is.
A vesekő, más néven urolithiasis, a húgyúti rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A betegség a vesekövek jelenlétéből áll, vagyis a vizeletben jelenlévő vegyi anyagok lerakódásának eredményeként képződő lerakódásokból. Egészséges emberben ezek az anyagok feloldódnak, de ha túl magas a koncentrációjuk, akkor ahelyett, hogy feloldódnának, kristályokat képeznek a kelyhekben vagy a vesemedencében. Miért történik ez, hogyan lehet felismerni a vesekő tüneteit és milyen kezelés a leghatékonyabb – mondja egy háziorvos.
Mi a vesekő és mi a kialakulásának oka?
A vesekövek a húgyúti rendszerben lerakódások (köznyelven: húgykövek) jelenléte, amelyek általában a vizeletben található vegyi anyagokból állnak. Általában ezek az anyagok oldott formában találhatók a vizeletben. Azonban előfordul, hogy koncentrációjuk túl magas, és nem oldódnak fel teljesen, és egyes fel nem oldott anyagok kristályokat képeznek, amelyek kezdetben kicsik (általában „homok a vesében”), később nagy kövekké egyesülnek, ami lerakódásokhoz (vizelet) vezet. kövek), jelenléte, amely tünetekhez vezet.
Gyakrabban (a betegek közel 80% -ában) kalcium-oxalátból vagy foszfátból, ritkábban – húgysavból és nagyon ritkán – cisztinből állnak. Néha a következő rendellenességek és rendellenességek járulnak hozzá a vesekövek kialakulásához:
- a vizelet nem ürül ki megfelelően mindkét veséből vagy az egyik veséből (például prosztata megnagyobbodás miatt);
- túl kevés olyan anyag van a vizeletben, amely megakadályozza a lerakódások kialakulását (például citrátok, magnézium);
- van egy másik betegség vagy rendellenesség, amely hozzájárul a vesekő kialakulásához.
A legtöbb nephrolithiasisban szenvedő betegnél azonban a helyes diagnózis ellenére a húgykövek képződésének közvetlen oka nem állapítható meg.
Hogyan jelennek meg a vesekövek?
Előfordulhat, hogy a vesekövek évekig nem okoznak tüneteket. Ekkor lassan megnövekedhetnek, néha nagy méretűre, és kitölthetik az egész medencét és a vesekelyheket. Ilyenkor tompa hátfájás léphet fel, amit esetenként tévesen gerincbetegséghez kötnek.
A vesekő tipikus tünete a vesekólika. A vesekólika oka egy kő elmozdulása a veséből az ureterbe, ami irritációt és részleges vagy teljes elzáródást okoz. A vesekólikával járó fájdalom éles, néha görcsös (felváltva fokozódó és csillapító), a vese területén lokalizálódik (ha a kő magasan helyezkedik el) vagy az alsó hasban (ha közel van a hólyaghoz), és az ágyékba sugárzik.
A vesekólika rohama során felszabaduló vizelet vörös lehet a vér jelenléte miatt.
Az ureteren keresztül a hólyagba jutó húgykő egyéb tünetei a következők:
- gyakori vizelési inger (vizelési kényszer érzése);
- égő érzés vizelés közben;
- a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése;
- férfiaknál – a pénisz végéig sugárzó fájdalom.
Az urolithiasis olyan tüneteket okoz, amelyek összetéveszthetők olyan jól ismert betegségekkel, mint a pyelonephritis, a vakbélgyulladás, a cholecystolitiasis. E betegségek megkülönböztetésére vizeletvizsgálatot és ultrahangot, valamint hasi röntgent kell végezni.
Hogyan kezelik a veseköveket?
A legtöbb esetben a vesekólika rohamát egy kis kő előrehaladása okozza (
Klasszikus műtét ma már ritkán szükséges a vesekövek eltávolításához. Általában minimálisan invazív eljárásokat alkalmaznak, amelyek nem igényelnek hosszú távú gyógyulást a betegtől. Ilyen eljárások a következők:
- Az extrakorporális lökéshullám litotripszia a húgykövek összezúzása a páciens testében lökéshullám segítségével. Ez a leggyakrabban alkalmazott beavatkozás az urolithiasis kezelésére. A húgykövek homok méretű részecskékre bomlanak, amelyek könnyen kiválasztódnak a vizelettel.
- A perkután nephrolithotómiát akkor végezzük, ha a vesében lévő húgykő nagy (> 2,5 cm) vagy olyan helyen található, hogy litotripsziával nem lehet elpusztítani. Az általános érzéstelenítésben végzett beavatkozás során a vese melletti bőrön egy kis bemetszésen keresztül a vese csészébe egy nephroscope nevű műszert helyeznek be, amelyen keresztül az urológus megvizsgálja a követ, meghatározza annak helyét és megfelelő műszerekkel eltöri. kisebb darabokra, majd töröljük. .
- Az ureterorenoszkópiát általában a húgyúti kövek eltávolítására használják a középső és alsó ureterből. Az eljárást érzéstelenítésben végezzük, szövetmetszést nélkül. Az urológus a húgycsövön keresztül egy rugalmas tükörképet helyez be a hólyagba, majd az ureterbe. A tükörön keresztül közvetlenül láthatja a húgyhólyagkövet az ureterben, és megfelelő eszközökkel teljesen eltávolíthatja, vagy először kisebb darabokra zúzhatja.
Lehetséges teljesen gyógyítani a veseköveket?
A betegek felénél a vesekő életében csak egyszer fordul elő, és nem igényel további kezelést. Más betegeknél a vesekövek 5-10 éven belül kiújulnak, ezért az ilyen betegeknél átfogó diagnosztikát kell végezni a kiváltó ok azonosítása érdekében, majd meghatározzák a kezelési taktikát és megelőző intézkedéseket javasolnak. Urológiai beavatkozások segítségével a húgykövek szinte minden esetben eltávolíthatók, a megfelelő életmód betartása és a gyógyszeres kezelés sok embernél megakadályozza az újabb lerakódások kialakulását.
Így a vesekő sok esetben gyógyítható. Itt a legfontosabb a beteg fegyelmezése, akinek élete végéig szigorúan be kell tartania a vesekő megelőzésére vonatkozó szabályokat.
A vesekövek megelőzése
Mind a vesekővel rendelkező, mind az egészséges embereknek, akik szeretnék csökkenteni a húgyúti lerakódások kockázatát, gondoskodniuk kell a megfelelő hidratáltságról, és megfelelő étrendet kell étkezniük. Az urolithiasis megelőzésének fontos elemei:
- elegendő folyadék fogyasztása körülbelül 2-2,5 liter vizelet kiválasztásához naponta; az állati fehérje fogyasztásának korlátozása, ami növeli a karbamid koncentrációját, savanyítja a vizeletet és növeli a citrátok koncentrációját;
- a sóbevitel korlátozása napi 3-5 g-ra;
- megfelelő kalciumbevitel (természetes táplálékforrásból nyerhető);
- nagy mennyiségű feldolgozatlan vagy enyhén feldolgozott zöldség és kisebb mértékben gyümölcs fogyasztása (az étrendben lévő felesleges fruktóz növeli az urolithiasis kockázatát);
- a fizikai aktivitás;
- a testtömeg normalizálása;
- az alkoholfogyasztás korlátozása;
- a kalcium-, D-vitamin- és C-vitamin-kiegészítők szedésének megtagadása orvosi javallat nélkül
A húgyúti kövek nagyobb valószínűséggel képződnek krónikus húgyúti fertőzésben vagy akadályozott vizeletürítésben szenvedőknél, így ezen állapotok kezelése jelentősen csökkenti a vesekő kialakulásának kockázatát.
Olvassa el még:
