Az ASD-vel (autismus spektrum zavar) szenvedő tinédzserek szexualitását továbbra is tabuként kezelik. Sok szülő és gyám úgy véli, hogy a témáról való beszélgetés ösztönözheti a korai szexuális gyakorlatokat, vagy károsíthatja gyermekeik „ártatlanságát”.
Egy novemberben publikált tanulmány azonban azt jelzi, hogy ennek a beszélgetésnek az elkerülése károsabb lehet a nyitottsága és az egészségügyi kockázatok miatt.
Az UFAL (Alagoas Szövetségi Egyetem) által végzett áttekintés megállapította, hogy bár az autisták ugyanúgy élik meg a pubertás hormonális változásait, mint a neurotípusos egyének, ezeknek a változásoknak az észlelése eltérő. Előfordulhat, hogy a hajnövekedés, az első menstruáció és a hangváltozások nem azonnal érthetők, és a társadalmi normák megértésének hiánya miatt ezek a serdülők nehezebben értelmezik a testükkel és mások testével kapcsolatos korlátokat, magánéletet és elvárásokat.
A szexualitással kapcsolatos felkészültség hiánya sebezhetőbbé teheti ezeket a fiatalokat az STI-kkel (szexuális úton terjedő fertőzésekkel), a nem tervezett terhességekkel, az erőszakkal szemben, és még azt sem tudják, hogyan lehet azonosítani az esetleges visszaéléseket. Ez a kockázat különösen magas a magasabb szintű támogatással rendelkezők körében. Ezt a besorolást a DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), az APA (American Psychiatric Association) határozza meg, és azon alapul, hogy az autista egyénnek milyen mértékben van szüksége folyamatos segítségre.
Az 1. szint alacsony támogatás szükségességét jelzi, a szociális kommunikáció finom nehézségei és a viselkedési merevség, de megőrzi az autonómiát a tanuláshoz vagy a munkához. A 2. szint mérsékelt keresletet jelent, nyilvánvalóbb veszteségekkel a kommunikációban és a változásokhoz való alkalmazkodásban, ami gyakori, napi rendszeres támogatást igényel. Végül a 3. szint a magas szintű támogatás igényének felel meg, amikor a kommunikáció és az autonómia jelentős korlátai vannak, ami elengedhetetlenné teszi az alapvető tevékenységekhez és a biztonsághoz való folyamatos segítséget.
„Előfordulhat, hogy egy magas szintű támogatást élvező személy nem tudja megmagyarázni az elszenvedett zaklatást, mert nem tudta, hogyan nevezze el helyesen testrészeit, vagy mert nem értette, mi történt. Fontos, hogy megtanulják, hogyan nevezzék el a testrészeket” – tanácsolja Andrea Hercowitz hebiater, a FICSAE Albertincia Alberta Epidencia Israel (Faculdadaúta) posztgraduális programjának koordinátora. „Ha például azt mondják, hogy „a pillangó megsérült”, nem biztos, hogy egyértelművé teszi a problémát az orvosi ellátást nyújtó emberek számára.”
A szexuális nevelés kihívásai nem kizárólag az atipikus szülőkre és gyámokra vonatkoznak. Ennek eredményeként sokan lemondanak arról, hogy ezeket a témákat saját gyermekeikkel megvitassák, és a tinédzserre bízzák, hogy barátokkal folytatott beszélgetéseken vagy internetes kereséseken keresztül szerezzen tudást, ami téves információk és nem megfelelő megközelítések kockázatának teszi ki őket.
Sok ASD-vel küzdő fiatal azonban hajlamos egy atipikus társadalmi mintát felmutatni, amely félénk és gátolt személyiségként nyilvánul meg, ami megakadályozza őket abban, hogy ezekről a témákról beszéljenek társaikkal. A forgatókönyv bonyolultabb lehet a magasabb szintű támogatottsággal rendelkező egyének körében, mivel közvetlen magyarázatot igényelnek kognitív szükségleteikhez, például rajzokon vagy zenén keresztül.
Ehhez jön még az infantilizáció. A gyermekek fejlődésének elmulasztása azt jelenti, hogy nem kapnak fontos információkat a társadalmi életről. „Sok gyám úgy viselkedik, mintha az egyén felnőtté válásakor már mindent tudna, amire szüksége van az élethez” – mutat rá Hercowitz. „Fontos azonban hangsúlyozni, hogy ha nincs felkészülés, a fiatalok fogékonyakká és sebezhetővé válnak olyan élményekkel szemben, amelyeket talán nem is ismernek fel a szexualitással kapcsolatosnak.”
A csend veszélyei
A kiszolgáltatottság a szexuális nevelés elhanyagolásának egyik legnagyobb kockázata. 34 nemzetközi tanulmány metaanalízise, amelyet 2023-ban tettek közzé a Trauma, Violence & Abuse folyóiratban, feltárja, hogy az autizmussal élők 40%-a esett áldozatul.
„Sajnos a legtöbb gyermekkori szexuális visszaélés otthon, családi környezetben vagy hozzánk közel álló emberekkel történik” – jegyezte meg Aline Veras Morais Brilhante orvos, az emberi szexualitás specialistája és az UFC (Ceará Szövetségi Egyetem) professzora. „Az ASD-vel küzdő egyének, különösen azok, akiknek nagyobb szükségük van támogatásra, sebezhetőbbek, ha az agresszortól függenek.”
A kommunikációs és a társadalmi szabályok megértésének problémái is hajlamosak arra, hogy az autista gyerekeket és serdülőket a bántalmazók célzottabb áldozataivá váljanak. A szocializáció és a kötelékek fenntartásának nehézségei azt jelenthetik, hogy nem észlelnek kockázatos helyzeteket vagy mérgező attitűdöket, és érzelmi függőséget teremtenek az erőszak elkövetőjétől. „Azt is érdemes kiemelni, hogy ha nem beszélünk a szexualitásról a fiatalokkal, növeljük annak kockázatát, hogy maguk is agresszorokká váljanak” – jegyzi meg Brilhante. „A társadalmi tudatosság hiánya nem megfelelő viselkedésekhez vezethet, mint például a nyilvános önkielégítés vagy a beleegyezés nélküli érintés.”
A harmadik felek zaklatásán túl az ilyen helyzetek több erőszaknak teszik ki az ASD-vel küzdő személyt, ami megnehezíti a szocializációt, és problémákat is okozhat. Hosszú távon az ilyen akadályok növelik a mentális egészségügyi rendellenességek, például a szorongás és a depresszió kockázatát.
Átlátható és progresszív párbeszéd
A sikertelen szexuális nevelésből adódó problémák és kockázatok elkerülésének legjobb módja az, ha már kiskorban elősegítjük a párbeszédet. Az UNESCO (az Egyesült Nemzetek Oktatási, Tudományos és Kulturális Szervezete) útmutatása szerint a szexualitásról 5 éves kortól kezdődően kerül sor, a családtagok, oktatók és egészségügyi szakemberek által irányított folyamat során.
„Senki sem fog beszélni a gyermeknek a szexuális kapcsolatról. Ebben az életkorban a szexuális nevelés középpontjában a saját testük megismerésének elősegítése áll, megtanítva őket azonosítani az egyes részeket, például a fejet, az orrot, a füleket, a melleket, a péniszt és a hüvelyt, hogy megértsék az érintéshez való beleegyezés fontosságát” – hangsúlyozza Andrea Hercowitz. Tanítsd meg a kicsinek például, hogy a privát részekhez csak saját maguk, a szülők és a gyámok férhetnek hozzá, amikor eljött a tisztítás ideje, illetve az orvosok konzultáción.
Érdemes útmutatást adni a sokszínűség létezéséhez is. „A különböző színű, testalkatú, nemű és szexualitású emberekkel való érintkezés természetessé teszi a különbséget, és megakadályozza őket abban, hogy tudatlanságban és előítéletekben nőjenek fel” – mondja az Einstein hebiáter.
Mindezt a beszélgetést játékos formában, játékokkal, könyvekkel is meg lehet valósítani. „Amikor neurodivergens emberekről beszélünk, a szexuális nevelésnek alkalmazkodnia kell az egyes személyek támogatási szintjéhez, nehézségeihez, tanulási stílusához és érzékszervi profiljához” – magyarázza az UFC tanára. Egyes gyerekek jobban megértik, ha a kommunikáció rajzokon, mások zenén vagy gyurmaformákon keresztül történik. „Nincs általános szabály, meg kell értened, hogyan férhetsz hozzá minden egyes emberhez.”
Ahogy a gyermek növekszik, a szexualitásról folytatott párbeszédnek is összetettebbé kell válnia. A pubertás beálltával normális, hogy kíváncsiak ébrednek a saját testünkkel kapcsolatban, mivel egyes területek érzékenyebbé válnak, és megnő az érdeklődés mások teste iránt. Itt az ideje elmagyarázni, hogyan működik a reproduktív és nemi rendszer, például mit csinál a petefészek, a méh, a herék stb. Lányoknak és fiúknak egyaránt részt kell venniük ebben a beszélgetésben, ideális esetben az első menstruáció vagy magömlés előtti korban.
Mindezen fázisok után itt az ideje, hogy beszéljünk a szexről. Mivel minden tinédzsernek egyedi pályája van, nincs megfelelő életkor. Hogy megtudja, lehet, hogy gyermeke már ebben a szakaszban van, kérdezze meg, hogy csókolóztak-e már, van-e kapcsolata valakivel, és volt-e valamilyen intim kapcsolata. Ebből a hivatkozásból helyesen eligazíthatja szexualitását és az attól kezdve gondoskodnia kell.
Ügyeljen arra, hogy figyelmeztesse a megelőző módszereket, például a fogamzásgátló és az óvszer használatát, valamint a rendszeres tesztek elvégzésének fontosságát. Ha nem érzi magabiztosnak ezeket az irányelveket, kérjen időpontot egy szakorvoshoz, aki válaszolni tud gyermeke kérdéseire. „Nincs értelme kerülni a témát. Ha eljön az ideje, a tinédzser élni fogja a szexualitását. Tehát jobb, ha ezt tudással és védelemmel teszi” – töpreng Hercowitz. „A szexuális nevelés egészségesebb, tiszteletteljesebb és kellemesebb szexualitást garantál.”
