Összesen 16 közkórház Madrid közösségébenamely a régió összes állami kórházi központjának közel felét képviseli, ma bemutatja az előzetes eredményeket. NutriCovid tanulmány amely feltárja a COVID-fertőzés nagy hatását az intenzív osztályra szoruló, súlyosan beteg betegek táplálkozási és funkcionális állapotára, valamint életminőségére.
Ezt a kutatást, amelyben 199 beteg vett részt, a Madridi Közösség Endokrinológiai, Táplálkozási és Diabetes Társaságának Táplálkozási Munkacsoportja (SENDIMAD) támogatja a Nutricia, a csoport klinikai táplálkozási márkája, a Danone támogatásával. A szavaival élve a doktor Emilia Cancer, a SENDIMAD Táplálkozási Munkacsoport koordinátora: „A tanulmány támogatásának fontossága abban rejlik, hogy ismerjük azt a valóságot, amelyet mi klinikusok naponta látunk. „Most már tudjuk, hogy a COVID 19 fertőzésben szenvedő betegek táplálkozási kockázatnak vannak kitéve a fertőzés kezdetétől fogva, így a táplálkozási kezelés alapvető része a gyógyulásukra való törődésüknek.”
„A kórházi elbocsátás idején a betegek jelentős hatással voltak táplálkozási és funkcionális állapotukra” – magyarázza a The Dr. Cristina Cuerda, a madridi Gregorio Marañón Általános Egyetemi Kórház Táplálkozási Osztályának segédorvosa. Ebben az értelemben a NutriCovid-tanulmány feltárja, hogy a betegek 16%-os súlycsökkenést mutattak ki a kórházból való kibocsátás után, és 83,2%-uk kritériumokat mutatott be a táplálkozási kockázatra vagy az alultápláltságra vonatkozóan. A funkcionális állapot felmérését illetően a tanulmány kimutatta, hogy a kórházi elbocsátáskor a betegek 80,9%-a közepesen súlyos vagy teljes függőségben szenvedett. „Ez azt jelenti, hogy a betegeknek komoly nehézségei vannak az önellátás autonóm fenntartásában (személyi higiénia, öltözködés vagy vetkőzés, etetés), néha a rágás és a nyelés, és nagyon gyakran a mozgásuk (járás, fel-le járás) is érintett. lépcsők)” – kommentálja a Dr. Julia Álvarez, a madridi Alcalá de Henares-i Príncipe de Asturias Egyetemi Kórház Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgálatának vezetője.
Madrid, a leginkább érintett közösség
Madrid a koronavírus-járvány által leginkább érintett közösségek egyike világszerte. Ez a hatás leginkább a Közösség kórházaiban mutatkozott meg, ahol bebizonyosodott, hogy a COVID milyen nagy hatással van a befogadott betegekre, ami túlmutat a tüdő érintettségén. A koronavírus többek között az izomzati, neurológiai, emésztési, vese-, szív- és érrendszeri, táplálkozási és funkcionális szinteket érinti. Dr. Álvarez szavaival élve: „előre számíthatunk, hogy a NutriCovid vizsgálat előzetes eredményei rámutatnak a korai táplálkozási beavatkozás szükségességére a kórházi felvételkor annak érdekében, hogy megelőzzük a betegséggel összefüggő alultápláltság kialakulását a kórházi felvétel során, annak az egészségre gyakorolt hatása miatt. legsebezhetőbb betegek.” súlyos. Továbbá úgy gondoljuk, hogy fontos kiemelni az átfogó, táplálkozási és rehabilitációs kezelés szükségességét a kórházi felvétel során és a hazabocsátáskor, hogy minimalizáljuk a SARS CoV fertőzésben szenvedő legsúlyosabban beteg betegek negatív funkcionális hatását és életminőségét. 2″ .
Középtávon javulást figyeltek meg ezeknél a betegeknél: három hónap elteltével már csak a betegek 16,8%-ának volt táplálkozási kockázati kritériuma vagy alultáplált, és 34,8%-ának szarkopénia kockázati kritériuma volt. Ez a javulás hat hónap elteltével megszilárdul, így a táplálkozási kockázatnak kitett betegek aránya 5,2%-ra, a szarkopénia kockázatának pedig 12,7%-ra csökkent. „Ésszerűnek tűnik azt gondolni, hogy ez a felépülés a tápláltsági állapot javulásával és a szarkopéniával kapcsolatos, amelyek egyértelműen meghatározzák e betegek funkcionalitását” – magyarázza Dr. Álvarez. „Mindaddig, amíg a páciens megfelelő étrendet és rehabilitációs gyakorlatokat követ, a fizikai aktivitás fokozatos növelésével, képességeinek megfelelően” – teszi hozzá Dr. Cuerda.
Az orvosok rámutatnak arra, hogy a súlyos SARS CoV 2 fertőzésben szenvedő betegek alultápláltsággal és szarkopéniával meghosszabbították kórházi és intenzív osztályon töltött idejüket, ami a kórházi elbocsátáskor a diszfunkció magas százalékát jelenti. Azonban „a valóságunk a táplálkozási orvosi kezelés alulhasználatát mutatja. Nyilvántartásunkból kiderül, hogy a betegek mindössze 1%-át kezelték enterális táplálással, és 34,7%-át táplálék-kiegészítővel. Ugyanakkor a táplálkozási kockázattal és alultápláltsággal rendelkező betegek aránya a kórházi elbocsátáskor 83,2% volt. „Biztosak vagyunk abban, hogy a NutriCovid-tanulmány végeredménye lehetővé teszi számunkra, hogy egy új eszközzel tudjuk felhívni a COVID-betegeket gondozó szakemberek figyelmét az alultápláltság és a szarkopénia korai megelőzésének és, ha szükséges, kezelésének fontosságára” – mondja az orvos. Alvarez.
Javítandó szempontok
„A tanulmány következtetései lehetővé teszik, hogy meghatározzuk azokat a szempontokat, amelyek meghatározzák a nagyobb alultápláltságot, és meghatározzák a táplálkozási tényezők hatását a betegek fejlődésére. Továbbá segíthetnek olyan eszközök kialakításában, amelyek lehetővé teszik a táplálkozási ellátás javítását, és ezzel pácienseink klinikai és funkcionális felépülését, valamint az erőforrások ésszerűbb felhasználását” – összegzi Dr. Cancer.
A kutatási projektben részt vevő kórházak a következők: Béke Egyetemi Kórháző október 12-i kórháző San Carlos Klinikai Kórháző Princes Kórházneki Gregorio Marañón Egyetemi Kórháző Infanta Sofia Egyetemi Kórháző Juan Carlos Király Egyetemi Kórháző Torrejóni Egyetemi Kórháző Fuenlabrada Egyetemi Kórháző Prince of Asturias Egyetemi Kórháző Mostoles Egyetemi Kórháző Severo Ochoa Kórháza Alcorcón Kórház Alapítványő Getafe Egyetemi Kórháző Infanta Elena de Valdemoro Egyetemi Kórház és a Gómez Ulla Központi Honvédkórház.