A visszatérő kifejezés hasfájás gyermekeknél egy elhúzódó időszak kezdetére utal, amelyben gyakori hasi fájdalom epizódok figyelhetők meg. Általában a gyermekek életminőségének romlásához vezet, és gyermekkorban az egyik leggyakoribb tünet. A legtöbb esetben a fájdalom akut, és a gasztrointesztinális traktus vagy más szervek és rendszerek több betegsége miatt is kialakulhat. Ilyenek az emésztőrendszer fertőzései, étkezési hibák, húgyúti fertőzések és egyéb, sebészeti beavatkozást igénylő állapotok, például vakbélgyulladás. A helyes és időben történő megközelítés biztosítja a hatékony kezelést és a hosszú távú szövődmények megelőzését.
A diagnózist gyakran megnehezíti a szülők adatai alapján történő elhelyezés, akik nem tudják elég megbízhatóan leírni annak jellegét és időtartamát. Régóta ismert, hogy a baktérium H. pylori különböző kóros folyamatok okozója gyomor és nyombél. Úgy tartják, hogy a fertőzést H. pylorival gyermekeknél a hasi fájdalmat okozza, különösen azzal összefüggésben nyombélfekély. Bizonyos esetekben azonban a fájdalomcsillapítás még a kórokozó felszámolása után sem figyelhető meg.
Másrészt sok gyermeknél ez a gyomornyálkahártyában lokalizált fertőzés hosszú ideig tüneti megnyilvánulás nélkül maradhat. A gyomortartalom refluxja, más néven gastrooesophagealis reflux betegség, a gyermekek epigasztrikus fájdalmának egyik vezető oka. Ez a betegség kisgyermekeknél gyakori, de könnyen enyhíthető egyenes testtartással vagy szilárd ételek beiktatásával az étrendbe. Idősebb gyermekeknél a reflux súlyosbodhat az elhízás, a túlevés és a mozgásszegény életmód miatt.
Az eosinophil oesophagitis egyre szélesebb körben elterjedt. A különbség a gastrooesophagealis reflux betegségtől az eozinfilek felhalmozódása a nyelőcső és a gyomor és a belek nyálkahártyájában és nyálkahártya alatti szöveteiben. A differenciáldiagnózist biopsziával lehet felállítani. A betegség hosszabb időtartama és a hatékony terápiás kontroll hiánya miatt, A fájdalom és a kísérő tünetek súlyosbodnak és a nyelőcső fibrotikus elváltozásai fokozódnak. Úgy gondolják, hogy az eozinofil nyelőcsőgyulladás oka az allergia. Kisgyermekeknél a tej, a szója, a tojás és a hal fogyasztása vezető tényező, amely az állapot kialakulásához vezethet.
Egy másik ok a sorozat ismétlődő epizódjaira hasfájás a gyerekekkel van bizonyos típusú szénhidrátok intoleranciája. Leggyakrabban megfigyelhető laktóz intolerancia, amelyet a tej tartalmaz. A laktóz intolerancia okozta fájdalom általában észrevétlen marad, és nem lehet egyértelmű összefüggést megállapítani az állapot és a fogyasztás között. laktóz. A hasi fájdalom jellemzően több órával a tej vagy más laktóz tartalmú termékek elfogyasztása után jelentkezik. A hasi fájdalom és a fokozott felhalmozódás kombinációja puffadás és hasmenés. Ha a laktózt kizárják az étrendből, az állapot enyhülése figyelhető meg.
Krónikus gyulladásos bélbetegségek egy másik oka a visszatérő hasi fájdalom epizódoknak gyermekeknél. Sok esetben a diagnózist későn állítják fel, a nem specifikus megnyilvánulások miatt. A fájdalom jellegzetes, az egész hasat lefedi. A gyermekek gyulladásos bélbetegségeinek kialakulásának okai sokrétűek. Úgy gondolják, hogy mind a modern higiéniai normák, mind a változások a diéta. A feldolgozott élelmiszerek és zsírok megnövekedett fogyasztását, valamint a gyümölcsök és zöldségek alacsony fogyasztását tartják a vezető okoknak. Gyakran megfigyelhető a hasi fájdalom kombinációja a gyermekeknél étvágytalanság, fáradtság, hasmenés vagy egyéb extraintestinalis megnyilvánulások, például ízületi gyulladás és ízületi fájdalom.
Sok műtétet igénylő állapot a gyermekek hasi fájdalmát is okozza. Ilyenek a Meckel-diverticulum, a bélműködési zavarok, a choledochal ciszták és mások. A Meckel-diverticulum a bél gyakori fejlődési rendellenessége, amely visszatérő hasi fájdalom epizódokat okoz, egyes esetekben vérzés a gyomor-bél traktusból.
Referenciák:
Nelson Textbook of Pediatrics, 21. kiadás, Elsevier, 2020
