A C-reaktív fehérje alacsony koncentrációban termelődik egészséges emberekben, szintjének emelkedése a szervezetben előforduló különböző eredetű gyulladások következménye lehet.
A C-reaktív protein (CRP) az egyik akut fázisú fehérje – szintje megemelkedik, ha gyulladás lép fel a szervezetben. CRP-vizsgálatokat gyakran írnak elő, ha nem meghatározott fertőzés gyanúja merül fel. A CRP-szint meghatározása a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésében is hasznos.
Mi a normális C-reaktív fehérje szint a vérben, mit jelent a megnövekedett CRP, és hogyan értelmezhető az eredmény – mondja egy háziorvos.
CRP – mi a C-reaktív fehérje
A C-reaktív fehérje az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Ezek olyan anyagok, amelyek koncentrációja megváltozik a szervezetben fellépő gyulladás és a sejtkárosodás következtében. Az akut fázisú fehérjék között pozitív és negatív fehérjéket különböztetünk meg. Így az előbbi koncentrációja a szervezetben fellépő gyulladásos reakcióra válaszul növekszik, az utóbbié pedig csökken a gyulladás hatására.
A „C-reaktív” fehérje nevet a felfedezése után kapta, mivel képes kombinálni a „C” betűvel jelölt poliszachariddal, amely a Streptococcus pneumoniae bakteriális membránjának része.
Milyen információkat nyújt a DRR-mutatók meghatározása?
A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározása sok fontos információval szolgál, amely lehetővé teszi az orvos számára a rendellenességek azonosítását és a helyes diagnózis felállítását. A CRP szintje a szérumban és a plazmában emelkedik különféle fertőzések (bakteriális, vírusos, gombás és parazita eredetű), gyulladásos betegségek, köztük autoimmun betegségek, valamint a diabetes mellitus, pajzsmirigygyulladás, szisztémás lupus vagy sclerosis multiplex egyes formái esetén.
A C-reaktív fehérje vérvizsgálata rákgyanús, szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a szívrohamot is), valamint műtét utáni fertőzések stb. esetén is hasznos.
Az orvosi gyakorlatban az ilyen jellegű kutatások különösen fontosak, mivel a fenti betegségek közül sok nem jelentkezik azonnal, vagy korai szakaszában nehezen észlelhető. Fontos az is, hogy a hatékony kezelés hatására gyorsan csökken a CRP fehérje szintje, ami lehetővé teszi a terápia kontrollálását.
Napjainkban a laboratóriumok lehetőséget kínálnak a C-reaktív fehérje kétféle elemzésének elvégzésére – standard és nagyon érzékeny, hs-CRP néven. A standard analízist 10 mg/l feletti teszteknél, azaz széles tartományú meghatározásoknál alkalmazzák, amikor már jelentős gyulladásos folyamat van a szervezetben. Ha a CRP értékét pontosan meg akarjuk mérni alacsony koncentrációban, amikor a gyulladásos folyamat még csak most kezdődik, akkor a hs-CRP elemzés minden eddiginél relevánsabb. Gyakran írják fel olyan betegeknek, akiknél szív- és érrendszeri betegség gyanúja merül fel, például szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus vagy stroke. Ez annak köszönhető, hogy a CRP az artériás erekben is termelődik, így a nem gyulladásos időszakban felhasználható a szív- és érrendszeri kockázat felmérésére olyan betegeknél, akiknél nem jelentkeznek riasztó tünetek. Az 1 mg/l alatti CRP-szint feltételezhetően alacsony kardiovaszkuláris kockázatot jelent, az 1-3 mg/l közötti CRP-szint mérsékelt, a 3 mg/l feletti pedig magas kardiovaszkuláris kockázatot jelent.
Milyen esetekben végeznek CRP-tesztet?
A C-reaktív protein (CRP) teszt nem specifikus. Gyulladás azonosítására végezzük, ha fennáll a szervezetben szövetkárosodás vagy gyulladásos folyamat gyanúja, de nem teszi lehetővé a gyulladás lokalizálását vagy okának megállapítását. A C-reaktív fehérje teszt nem diagnózis, de más információkkal, például jelekkel és tünetekkel, valamint egyéb tesztekkel kombinálva azonosíthatja az akut vagy krónikus gyulladást.
A CRP meghatározását krónikus gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknél végzik a patológia súlyosbodásának azonosítása és a kezelés hatékonyságának értékelése érdekében.
Néha a CRP-tesztet ESR-teszttel (eritrocita ülepedési sebesség) kombinálva végeznek, amely szintén gyulladást keres. Bár a CRP nem elég specifikus egy adott betegség diagnosztizálásához, a fertőzés és gyulladás általános markere, ami további vizsgálat vagy terápia folytatása szükségességét jelzi.
Ez érdekes! A modern orvostudomány elkezdte tanulmányozni a C-reaktív fehérjét, mint a poszttraumás stressz-rendellenesség kockázati markerét. Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a PTSD következetesen több dologgal társul.
A C-reaktív fehérje eredmények értelmezése
Sok beteg kíváncsi, hogyan kell értelmezni a CRP eredményét, és mikor jelzi a szervezet gyulladását. Az orvostudomány specifikus szabványokat határoz meg a vér CRP szintjére vonatkozóan, de nem szabad elfelejteni, hogy ennek a fehérjének a koncentrációját befolyásolja az életkor, a nem, a fizikai aktivitás, a kísérő betegségek, sőt a rassz is. Ezért ezeket a tényezőket figyelembe kell venni a C-reaktív fehérje vérvizsgálati eredményeinek, valamint a betegek egyéb adatainak elemzésekor.
Az egészséges emberek vérszérumában a CRP normál koncentrációja 5 mg/l alatt van. Elhízott embereknél, dohányzókban és artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a 10 mg/l alatti érték normálisnak tekinthető. De a 10 mg/l feletti koncentráció nagy valószínűséggel a szervezetben fellépő gyulladásos betegségre utal.
Ha a CRP szintje a vérben csökken, az azt jelenti, hogy egészségi állapota javul, a gyulladás pedig csökken. Ha az eredmény 10 mg/l alatt van, akkor nincs klinikailag aktív gyulladás.
Mit kell még tudni? A CRP-szint emelkedhet a terhesség hátralévő részében, valamint orális hormonális fogamzásgátlót vagy hormonpótló terápiát (pl. ösztrogéneket) szedő nőknél. Magasabb CRP értékeket is megfigyeltek elhízott egyéneknél.
Olvassa el még:
