Mi az a szem herpesz?
A herpes simplex vírus széles körben elterjedt a lakosság körében. Amellett, hogy herpeszt okoz az ajkakon, ez a vírus megjelenését is okozhatja sebek a szemen. Amikor a szemet érinti, az állapotot szemherpesznek vagy herpeszvírus okozta szembetegségnek nevezik. A szemherpesz aggodalomra adhat okot, mivel kellemetlen tüneteket okozhat. Ritka esetekben a szem herpesz a szem mélyebb rétegeit érintheti, és ronthatja a látást.
Milyen típusú herpes simplex vírus okozza a szem herpeszét?
Léteznek két fő típusa herpes simplex vírus (HSV):
1. típus
Az 1-es típusú Herpes simplex vírus (HSV-1) általában az arcot érinti, és felelős a tünetekért, beleértve a herpeszt is, amely fájdalmas hólyagok, leggyakrabban az ajkakon és környékén. Az American Academy of Ophthalmology szerint a HSV-1 nagyobb valószínűséggel okoz szemfertőzést, mint a HSV-2.
2. típus
A 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV-2) az szexuális úton terjedő forma a vírusnak. Bár ez a típus főként a nemi szervekben okoz tüneteket, a szemet is érintheti. A vírus bármely formájával való fertőzés általában akkor következik be, ha olyan fertőzött személlyel érintkezik a bőrrel, aki már átesett a fertőzésen.
A vírus gyakran ott tartózkodik alvó állapot az idegsejtekben, és aktiválásakor az idegek mentén eljuthat a szembe. A lakosság nagy része elkapja a vírust valamikor élete során, de ennek következtében nem mindenkinél jelentkeznek tünetek.
Mik a szem herpesz tünetei?
A herpeszvírusos szembetegség kialakulásakor a páciens különféle tüneteket tapasztalhat, amelyek néha mindkét szemen előfordulhatnak, de általában az egyik szemet jobban érintik, mint a másikat. A szem herpeszének néhány tünete a szem érintett részétől függ. Példák ezekre a tünetekre:
- Por érzése a szemben;
- Fejfájás;
- Fényérzékenység;
- Vörösség;
- Kettészakít
Néha fejleszthetők herpesz sebek a szemhéj felső részén. Hólyagos kiütéshez hasonlíthatnak. A hólyagok kéregeket képeznek, amelyek általában 3-7 napon belül gyógyulnak.
Ha a herpeszvírus a szaruhártyát, a szem belsejét vagy a retinát érinti, a látás romlása lehetséges. Általában a szemherpesz nem okoz súlyos fájdalmat, bár a szem megjelenése ezt nem jelezheti.
A szemet érintő herpes simplex vírusfertőzés tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a bárányhimlőt okozó varicella-zoster vírus fertőzésének tüneteihez. A varicella-zoster vírussal való fertőzés azonban nagyobb valószínűséggel eredményez jellegzetes kiütést, amely látható csak az egyik szemében. Egy másik állapot, amely hasonló tünetekkel járhat, a kötőhártya-gyulladás.
Hogyan alakul ki a herpes simplex vírus fertőzés?
A herpes simplex vírust a levegő-csepp út vagy at Szexuális érintkezés. A fertőzés után a vírus a test idegein keresztül halad, beleértve a szem idegeit is. Egyes esetekben a vírus bejut a szervezetbe, és nem okoz semmilyen problémát vagy tünetet, a vírusnak ezt a formáját látensnek nevezik. Bizonyos triggerek néha egy látens vírus szaporodását idézhetik elő, és szemirritációt okozhatnak. Példák ezekre a triggerekre:
- Láz;
- Főbb sebészeti vagy fogászati eljárások;
- Feszültség;
- Leégés;
- Trauma vagy súlyos sérülés
A herpeszvírus az erősen fertőzött. Azonban nem minden olyan személynél alakul ki szemherpesz, aki megfertőződik vagy érintkezik a herpeszvírussal.
Hogyan diagnosztizálható a szem herpesz?
A szemészek (szemorvosok) képek készítésével diagnosztizálják a herpeszvírusos szembetegséget kórtörténet (kórtörténet) és kérdezze meg panaszait. Orvosa megkérdezheti a pácienst, hogy mikor észlelte először a tüneteket, és mitől rosszabb vagy jobb.
A szemorvos is elvégzi fizikális vizsgálat a szemen. Ez a vizsgálat magában foglalja a réslámpának nevezett speciális mikroszkóp használatát a szem felszínének és potenciálisan a szemhéjának megjelenítésére.
A szemész általában diagnosztizálhatja a szem herpeszét a sebek vizsgálata. Ha a fertőzés a szem mélyebb rétegeit is elérte, speciális eszközöket kell használni a szemnyomás mérésére. A szakembernek lehetőség szerint meg kell vizsgálnia a szem mélyebb rétegeit.
A diagnózis részeként a szemész a bullákból is mintát vehet a tenyésztéshez. Ezt a mintát ezután laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják a herpes simplex vírus jelenlétét. A legtöbb esetben a szem herpesz a szem átlátszó elülső részét érinti. Ez az állapot az úgynevezett epiteliális keratitis. Ha az okuláris herpesz a szaruhártya mélyebb rétegeit érinti, az úgynevezett stroma keratitis. Ez az állapot súlyosabb, mert hegesedést (fibrózist) okozhat a szaruhártyán, ami tartósan befolyásolhatja a látást.
Mi a szem herpesz kezelése?
Jelenleg nincs gyógymód a herpesz szembetegségre. A szemorvos azonban felírhat olyan gyógyszereket, amelyek enyhíti a tüneteket az állapotról, amíg el nem múlik. A szem herpesz lokalizációja határozza meg a kezelési lehetőségeket:
A szemhéjak
Lehetőség van helyi kenőcsök felírására, mint pl vírusirtó vagy antibiotikus krém, amit a beteg gondosan felken a szemhéjára. Az antibiotikumos krémek nem gyógyítják meg a herpesz fertőzést, de megakadályozzák, hogy más baktériumok bejussanak a hólyagos szemhéj nyitott területére.
A szem külső része
Ha a szem herpesz csak a szem legkülső rétegeit érinti, az orvos előírhatja vírusellenes cseppek szemre vagy orális vírusellenes gyógyszert, például acyclovirt szed. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vírusfertőzés hatásait, és lerövidíthetik a tünetek időtartamát.
A szem belső része
Ha a herpeszvírus a szem mélyebb rétegeit érintette, a szemorvos vírusellenes szemcseppeket és orális gyógyszereket írhat fel. Előírhatják őket is kortikoszteroid cseppek szemek számára. Ezek a cseppek segítenek csökkenteni a szemgyulladást, de a szemnyomás növekedéséhez vezethetnek.
Mi a szem herpesz megelőzése?
Mivel a szem herpesz okozhat további fertőzésekegyes orvosok a vírusellenes gyógyszerek rendszeres szedését javasolják, hogy csökkentsék a kiújuló szemherpesz kockázatát.
Az ismétlődő herpeszes szemfertőzések nagyobb szemkárosodáshoz vezethetnek, ezért szükséges kiújulásának megakadályozása a betegségről. Lehetőség van arra, hogy szakember javasolja a páciensnek, hogy néhány nappal a műtét előtt vírusellenes gyógyszert vegyen be, hogy a beavatkozással járó stressz ne aktiválja a látens vírust.
Bár a szem herpeszére nincs gyógymód, a terápia igen csökkenti a tünetek időtartamát. Ha ismétlődő szemfertőzések lépnek fel, vagy a látásvesztés kipróbálása kezdődik, szemorvost kell felkeresni, hogy kivizsgálja, és tanácsot adjon a további kezelésekről.
Referenciák:
1. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS). Herpes szem betegség
2. American Association of Orthodontists (AAO). Mi a herpesz keratitis?
3. American Association of Orthodontists (AAO). Az okuláris herpes simplex vírus megfejtése
4. Orvosi hírek ma. Hogyan néz ki a szem herpesz?
