A köldökzsinór köti össze az embriót a placentával. Három véredényt tartalmaz: egy vénát, amely tápanyagban és oxigénben gazdag vért szállít a magzathoz, és két artériát, amelyek a salakanyagokat szállítják vissza az anyához.
A köldökzsinór a terhesség 4. hetében kezd kialakulni.
A köldökzsinór meglepően vastag és szívós, általában 50-60 cm hosszú és 2 cm átmérőjű.
Az anya veséje együtt dolgozza fel a csecsemő hulladékait, és a tüdeje oxigénnel látja el a vért.
Hagyományosan az orvosok szinte azonnal elvágják a baba köldökzsinórját, de a kutatások azt mutatják, hogy a késleltetett köldökzsinór megszorítása előnyös a baba számára.
A köldökzsinór reteszelésére várva a benne lévő vér tovább áramolhat a babához, csökkentve a vashiány kockázatát.
Sok szülő fontolóra veszi a köldökzsinórvér és/vagy szövetek tárolásának lehetőségét is. A köldökzsinórvér olyan őssejteket tartalmaz, amelyek különböző típusú testsejtekké alakulhatnak át, és bizonyos betegségek, köztük a rák és a vérbetegségek kezelésére használják.
Éves díj ellenében a baba köldökzsinórvérének egy része bankba rakható későbbi felhasználás céljából.
A terhesség és a szülés során előfordulhatnak bizonyos állapotok, amelyek befolyásolják a köldökzsinórt. Legtöbbjük nincs negatív hatással a magzatra. Néhányuk azonban komoly lehet. A köldökzsinór leggyakoribb állapotai a következők lehetnek:
1. A köldökzsinór csavarása a baba nyaka körül
A köldökzsinór a szülés során a baba nyaka köré tekerhető. Ez az állapot valójában meglehetősen gyakori. A legtöbb esetben egyszerűen leválik a baba nyakáról, miután a fej ki van húzva, és a szülés normálisan megy végbe.
2. A köldökzsinór összenyomódása
Ez akkor fordul elő, amikor a köldökzsinór összenyomódik, ami megszakítja a baba oxigénellátását. A köldökzsinór összegabalyodhat, ami akkor fordulhat elő, ha szokatlanul hosszú, vagy ha a baba feje megnyomja a szülés során.
A köldökzsinór-kompressziót általában a vajúdás során észlelhetjük a baba pulzusának változásával. Az amnioinfúziónak nevezett technika, amelynek során vékony csövön keresztül folyadékot juttatnak a méhbe. Ez enyhítheti a nyomást a vezetékben, és lehetővé teszi a szülés normális lefolyását.
3. Köldökzsinór prolapsus
Ez a szülés súlyos szövődménye. A köldökzsinór prolapsus azt jelenti, hogy a baba fejének születése során a köldökzsinór kijön a hüvelyből, ami megszakíthatja a véráramlást. Ilyen esetekben általában sürgősségi császármetszést végeznek.
4. Egyetlen köldökartéria
Nagyon kis számú csecsemőnek kettő helyett csak egy köldökartériája van. Ez az állapot gyakrabban fordul elő többes terhességben. Ha csak egy köldökartéria van, az problémákat okozhat a baba emésztőszerveiben, veséjében és szívében.
5. Vasa kötszer
A vasa previa esetében a magzati vérerek egy része szabaddá válik, és áthalad a nyaki nyíláson, ahelyett, hogy a köldökzsinórban lennének. Amikor összehúzódások lépnek fel, ezek az erek megnyúlnak és megrepedhetnek, ami katasztrofális magzati vérveszteséghez és magzati szorongáshoz vezet. Ez nagyon súlyos állapot, és hosszú távú kórházi megfigyelést igényelhet.
Referenciák:
1. ACOG, AAP. 2014. Útmutató a perinatális ellátáshoz. 7. kiadás. Washington, DC: American College of Obstetricians and Gynecologists; Elk Grove Village, IL: Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia.
2. ACOG. 2020. Szülés utáni késleltetett köldökzsinór befogás. Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/12/delayed-umbilical-cord-clamping-after-birth
3. Dimes márciusa. 2016. Köldökzsinór állapotok.
