Reproduktív rendellenességekamelyek az immuntényezőknek köszönhetőek, vezető okok a meddőség világszerte, ami körülbelül minden 5. reproduktív korú házaspárt érint. A magfolyadék összetett összetételű és tartalmaz spermiumok, sejtvezikulák és egyéb komponensek. Azonban fokozott érzékenységet okozhat a női nemi traktusban. A női reproduktív traktusban az ondófolyadék immunkilökődése a természetes tolerancia kudarcával magyarázható, ami helyi és/vagy szisztémás immunválaszhoz vezet.
Ez az immunmechanizmus magas szintű antispermium megjelenéséhez vezethet – spermiumellenes antitestek – MINT A. Ezek viszont citotoxikus, immobilizáló és agglutináló hatást fejtenek ki a spermiumokra. Ezeket az antitesteket mind szisztémásan – vérben és nyirokban, mind lokálisan – az ondófolyadékban és a méhnyak-hüvelyi nyálkahártyában kimutatják. A magfolyadék heterogén antigén tartalma van. Számos antitest vesz részt a patogenetikai mechanizmusokban meddőség. Másrészt nem mindegyik, akár a női, akár a férfi nemi szervekben alakul ki, befolyásolja a termékenység.
Férfiaknál a csírasejtek a a spermiumok ben védettek a herék autoimmun rohamtól a here vér gáton keresztül. Ha az integritás megsérül, akkor előállítják őket autoantitestek, amelyek azután megtalálhatók a vérben, az ondófolyadékban vagy közvetlenül a hímivarsejt membrán felszínéhez kötődnek. A kialakulásának fokozott kockázata spermiumellenes antitestek lehet a reproduktív traktus összetevőinek veleszületett hiányának következménye. Az antisperma antitestek jelenléte többnyire összefüggésbe hozható gyulladásos folyamatok a nemi szervekben – orchitis, mellékhere trauma, genitális műtét, kriptorchidizmus és varicocele.
Nőknél a természetes immuntolerancia hiánya fokozott érzékenységhez vezethet, ami az oka annak, hogy olyan reakciók alakulnak ki, amelyek az immunrendszer eliminációjához vezetnek. a spermiumok. Az antispermium antitestek működnek termékenység a megtermékenyítés előtt vagy után lezajló különféle folyamatokon keresztül. Ezek a folyamatok, amelyek hatással vannak:
- Agglutináció és a spermiumok mozgékonysága;
- Behatolásuk a nyaki nyálkahártyán keresztül;
- Kapacitási folyamatok;
- Az akroszóma reakció;
- Csatlakozás és behatolás a zona pellucidán – ZP a petesejt;
- A sejtmembránok kapcsolata;
- A spermiumok fúziója;
- A megtermékenyített petesejt beültetése.
Az aktív helyi immunregulációs mechanizmus a méhnyak és a hüvely szöveteiben játszódik le, amelyeknek aktív és nagyon érzékeny nyálkahártyája van. immunrendszer. Cselekvése révén az a képesség megtermékenyítés. Ez magyarázza az esetek jelentősen magas arányát meddőség lokális reakciók fellépése miatt, amelyek ahhoz vezetnek gyulladás. Ennek másik oka a szérum antisperma antitestek megnövekedett szintje. Ezenkívül az ilyen antitestekkel bevont spermiumok sebezhetőbbek a pusztulással szemben a női reproduktív traktus.
Referenciák:
