Az USP-n (University of São Paulo) végzett tanulmányból kiderül, hogy az olyan szövetek, mint a mandula és az adenoid, „búvóhelyként” szolgálhatnak a rinovírus számára, amely megfázást okoz, és a legtöbb légúti fertőzésért felelős a világon.
a munka kimutatta, hogy a kórokozó megfertőzheti a limfocitákként ismert védekező sejteket, és hosszú ideig ott is maradhat anélkül, hogy tüneteket okozna, és végül nem is sejtett módon átterjedhet más emberekre.
„A vírusnak van időpontja a gyermekpopulációval. A mérsékelt éghajlatú vidékeken évente körülbelül két-három héttel az órakezdés után kitör a rhinovírus járvány. A gyerekek pedig hazaviszik szüleiknek, nagyszüleiknek. Mindig is felmerült bennünk a kérdés: mi köze ehhez az órakezdésnek? Nos, a gyerekek zárt térben jönnek össze, és néhányan még az iskolában is kitörnek a vírussal. tünetmentes” – kommentálja Eurico de Arruda Neto rhinovirológus, az USP Ribeirão Preto Orvostudományi Karának professzora és a FAPESP által támogatott kutatás koordinátora.
Mint a kutató elmagyarázza, már korábban is ismert volt, hogy a rhinovírus megfertőzi az orr és a torok hámját (a nyálkahártya legfelszínibb rétegét), eltéríti a sejtrendszert, hogy szaporodjanak, és ha ez a munka elkészült, a gazdasejt felszakad, és új fertőzések generálására képes utódai szabadulnak fel. Emiatt a tudósok lítikus vírusnak tekintik (amely sejtlízist vagy sejtrepedést okoz). Ez a gyors és pusztító ciklus gyorsan felkelti az immunrendszer figyelmét, amely a legtöbb esetben körülbelül 5-7 nap alatt eltávolítja a vírust a szervezetből.
A munka nagy újdonsága annak bemutatása volt, hogy a rhinovírus a hám mellett a mandulák és az adenoid szövetek mélyebb rétegeibe is eljuthat, és megfertőzheti a B típusú (antitesttermelő) és CD4 T limfocitákat (melyek a helyi immunológiai válasz vezetőiként működnek). Ezek a sejtek hosszú életűek és tárolják az immunrendszer „memóriáját”. Ahelyett, hogy megölné őket, a rhinovírus hosszú ideig bennük marad, a herpeszvírusok, a HPV és a citomegalovírus látenciájához hasonló perzisztencia állapotban.
„Az általunk elemzett minták olyan gyermekektől származnak, akiket megműtöttek, mert horkolásban, alvási apnoéban vagy a mandulák és adenoidok hipertrófiájával összefüggő visszatérő fertőzésekben szenvedtek. A műtét idején szükségszerűen tünetmentesek voltak. Ennek ellenére nagyon sok résztvevőnél mutattuk ki a rhinovírust” – mondja Arruda.
A mandulák és adenoidok mellett a gyermekek orrváladékát is elemeztük. A Journal of Medical Virology folyóiratban közzétett adatok szerint a vírus az önkéntesek 46%-ánál a három hely közül legalább egyben (mandulában, adenoidban vagy váladékban) jelen volt. Ezekben a szövetekben vírusfehérjék jelenlétét és egyéb jeleit is megfigyelték, amelyek arra utalnak, hogy a rhinovírus szaporodik, és így képes egy másik személy megfertőzésére.
A kutatás részét képezte Ronaldo Martins virológus, az USP Ribeirão Preto Gyógyszertudományi Karának munkatársa, valamint Wilma Anselmo-Lima, Edwin Tamashiro és Fabiana Valera professzorok, az FMRP-USP munkatársai.
Vírus kert
Korábbi munkái során Arruda csapata a szintén operált gyermekektől származó mandula- és adenoidmintákban már kimutatta az adenovírus (a megfázás másik oka), az influenza A (influenza) és a SARS-CoV-2 (COVID-19) jelenlétét. Az utóbbi kettőről már ismert, hogy egyes betegeknél hosszabb ideig tartó fertőzéseket okoznak. A rhinovírus esetében ez meglepetés volt.
„Az a benyomásom, hogy minden általunk keresett vírust megtalálunk. És nem csak a mandulákban és az adenoidokban, hanem a test más nyirokszöveteiben is, mint például a nyirokcsomókban és a ganglionokban. Már van néhány előzetes bizonyítékunk arra, hogy a limfoid szövetek a vírusok egyfajta „kertjei”. És a hipotézisünk az, hogy ez valami jó dolog. Az immunológiai emlékezet hosszú távú megerősítéseként működik. kezdeti expozíciós időszakok” – értékeli. Arruda.
Az asztmában szenvedők esetében azonban az ilyen öltözék problémát jelenthet. A cikkben a szerzők által felvetett egyik hipotézis szerint a fertőző vírus jelenléte a mandulák CD4 T limfocitáiban olyan gyulladásos anyagok felszabadulását idézheti elő, amelyek képesek a tüdőben hatni, és asztmás krízist okozhatnak. Már ismert, hogy a megfázás és az influenza a leggyakoribb okok közé tartozik, különösen a kisgyermekeknél.
Ezenkívül a csoport egy korábbi vizsgálata légúti vírusokat mutatott ki egy normál adenoidban (hipertrófia nélkül), amely a hallócső mellett található, ami lehet az oka annak, hogy egyes gyerekek .
„Ez a vírus átjuthat az adenoidból a középfülbe, és ott gyulladást okozhat. A gyermek nem tüsszent vagy köhög, de a füle begyullad, és ez bezárja a nagyon vékony hallócsövet, folyadékfelhalmozódást generálva, amelyben maga a helyi baktériumflóra szaporodni kezd” – magyarázza a kutató.
Klinikai következmények
Arruda értékelése szerint ezen megállapítások alapján a gyermekorvosoknak tisztában kell lenniük a diagnosztikai zavar lehetőségével kapcsolatban.
„Például: egy hipertrófiás mandulával rendelkező gyermek légúti fertőzéssel, légúti syncytial vírus okozta bronchiolitis tüneteivel érkezik a sürgősségi osztályra, de a torokmintás vizsgálat kimutatja a korábbi fertőzés óta ott lévő rhinovírust. Vagyis előfordulhat, hogy a váladékon végzett vizsgálatok nem mindig adják vissza azt, ami valójában történik” – írja a kutató. „Bizonyítékunk van arra, hogy még a normál méretű mandulákkal és adenoidokkal rendelkező embereknél is előfordulhat ez a vírus perzisztencia.”
A tudós szerint egy másik vizsgálandó hipotézis az, hogy a limfoid szövetekben megmaradó vírusok problémát jelenthetnek-e az immunszupprimált betegek számára. „A csontvelő-transzplantáción átesett betegeknél például gyakran alakul ki tüdőfertőzés és hörgőgyulladás. A hibás rendszerint az orvosokra, ápolónőkre és orvostanhallgatókra hárul, akik a vírust a fokozottan veszélyeztetett osztályra viszik. De lehet, hogy a vírus már a beteg saját mandulájában és adenoidjaiban volt, és most újra aktiválódik, mert az alacsony immunitás átviteléhez szükséges? egereken vizsgálni” – mondja.
