Még mindig nem sikerült megbízhatóan bebizonyítani, de egy cikk megjelent szerdán a Biblia orvosi folyóiratokból, New England Journal of Medicine (NEJM), tovább erősíti a lehetséges kapcsolatot a terhes nők Zika vírusfertőzése és az újszülöttek mikrokefáliája között. Azonban számos kérdés vár még megválaszolásra.
A Ljubljanai Egyetem szerzői egy 25 éves nő történetét mesélik el, aki a 32. héten az abortusz mellett döntött, miután megtudta, hogy fiának jelentős agykárosodással járó mikrokefáliája van.
A beteg visszatért szülőhazájába, Szlovéniába, miután önkéntesként dolgozott Natalban, Rio Grande (Brazília) fővárosában. 2015 februárjában teherbe esett, és a terhesség 13. hetében megbetegedett. Magas láz, mozgásszervi fájdalom, szemgolyó hátsó fájdalma és viszketés volt a tünete, és mivel Zika-vírus járvány volt a közösségben, azonnal felmerült a betegség gyanúja, bár vizsgálatot nem végeztek.
Azt azonban nem gyanították, hogy babája veszélyben lenne. Abban az időben semmit sem lehetett tudni a két körülmény közötti összefüggésről, amelyet még nem igazoltak teljesen, de a világ egészségügyi hatóságai „nagyon valószínűnek” tartják.
A NEJM-ben megjelent cikk főszereplője számára még nagyobb volt a nyugalom, mert a baba a 14. és 20. héten sikeresen átesett a döntő ultrahangokon. A 28. héten a nő visszatért Európába, és egy héttel később kezdődött a dráma. Egy új ultrahang kimutatta, hogy magzati rendellenességek vannak, ez a bejelentés azzal az érzéssel járt együtt, hogy a magzat a normálisnál kevesebbet mozog.
A 32. héten és a megfelelő engedélyek megszerzése után a páciens nagyon késői abortuszon esett át. A mai magzattal kapcsolatos leletek az első dokumentált bizonyíték (egy brazil orvos azt mondta az EL ESPAÑOL-nak, hogy látott már hasonló esetet), hogy a Zika-vírus jelen van a születendő baba agyában.
Terhessége szomorú vége ellenére a páciens engedélyt adott orvosainak, hogy közzétegyék történetét, amely olyan információ, amely sokat segíthet a Zika és a mikrokefália közötti kapcsolat bemutatásában, és segíthet megválaszolni a még hátralévő kérdéseket.
Kérdések válasz nélkül
A Spanyol Fertőző Betegségek és Klinikai Mikrobiológiai Társaság szóvivője, Antoni Trilla azt mondta az EL ESPAÑOL-nak, hogy óvatosan kell eljárni ennek a cikknek az értelmezésével, amely nem használható fel annak megerősítésére, hogy terhes nőknél a Zika-fertőzések mindegyike mikrokefáliát okoz a magzatban.
„Sok kérdést kell megválaszolni, kezdve annak ismeretével, hogy az összes regisztrált mikrokefáliás eset a vírusnak köszönhető-e, és folytatva a legfontosabb dologgal: a fertőzött terhes nők hány százaléka okoz mikrokefáliás magzatot” a szakértő. Hogy csak egy példát mondjak, hozzáteszi, a terhesség egyik legkárosabb vírusa, a rubeola az esetek 80%-ában okoz megbetegedéseket, nem pedig 100%-ban.
A Massachusettsi Általános Kórház (USA) három szakértője hasonlóképpen fejezi ki véleményét, aláírva a NEJM vezércikkjét, amely a szlovén eset közzétételét kíséri. „Nem tudjuk, hogy a terhesség időpontja, amikor a fertőzés bekövetkezik, hatással van-e a magzati rendellenességek kockázatára, és nem tudjuk ennek a kockázatnak a nagyságát sem” – írják.
Rámutatnak arra is, hogy nehéz „utólagosan meghatározni”, hogy egy nő megfertőződött-e a Zika-vírussal, miután mikrokefáliás gyermeket szül. Azt sem tudni, hogy a tünetmentes fertőzés vagy a nagyon enyhe tünetekkel járó fertőzés veszélyt jelent-e a magzatra, és azt sem, hogy – ahogy ez ebben az esetben is történt – a rendellenességek csak a terhesség nagyon előrehaladott szakaszában észlelhetők-e egészen addig. túl késő a terhesség megszakításához.
Mit lehet tenni?
A szerkesztők rámutatnak, hogy „még sok kutatásra van szükség a fertőzés kritikus aspektusainak meghatározásához”, amivel Trilla egyetért, és úgy véli, hogy évekbe fog telni, amíg ez sikerül.
Arra azonban rámutatnak, hogy vannak olyan intézkedések, amelyeket most meg lehet tenni. Először is úgy vélik, hogy az erőfeszítéseket meg kell duplázni az új és a régi megközelítések keverésével a vírust terjesztő szúnyogok elleni védekezésben.
Másodszor rámutatnak, hogy a leginkább érintett országoknak meg kell kétszerezniük erőfeszítéseiket a nők egészségügyi rendszerhez való hozzáférésének javítása érdekében, beleértve a „fogamzásgátlást, a diagnosztikai szolgáltatásokat és az abortusz választásának lehetőségét”.
Emellett – emelik ki – gondoskodni kell majd a sok mikrokefáliával születő gyermek ellátásáról. „Ismét, egy járványkitörés kihívás elé állítja közegészségügyi infrastruktúráinkat, és jelentős válaszlépést igényel” – összegezték a szerzők.
Kövesse az Önt érdeklő témákat
