Adenomyosis olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyájához hasonló szövet (endometrium) növekedésnek indul a méh izomfalában (myometrium). Ez a méh méretének növekedését okozza – néha megkétszerezi vagy megháromszorozza a szokásos méretét. Az adenomyosis fájdalmas menstruációkat, erős vagy elhúzódó menstruációs vérzést, véralvadással, valamint hasi vagy kismedencei fájdalmat okozhat.
Sok nő nem tudja, hogy adenomiózisa van, mert az állapot nem mindig okoz tüneteket. Az adenomyosis pontos prevalenciája nem ismert. A kutatók azonban tudják, hogy ez gyakoribb azoknál a nőknél, akik:
- Volt egy méheljárás;
- 40 év felett.
A nagyon fájdalmas menstruációjú lányok hozzávetőleg 2-5%-ának van adenomiózisa.
Az adenomiózisban szenvedő nők közül körülbelül 1-nek nincsenek jelei vagy tünetei. Néhány jelentés:
- Fájdalmas menstruációs görcsök (dysmenorrhoea);
- Erős menstruációs vérzés (menorrhagia);
- Kismedencei fájdalom súlyos görcsökkel vagy anélkül;
- Fájdalmas közösülés (dyspareunia);
- Meddőség;
- Megnagyobbodott méh;
- Duzzanat vagy teltség a hasban (hasi adenomyosis).
A kutatók nem tudják, hogy egyes nőknél miért alakul ki adenomiózis, vagy mi okozza azt. Egyes kutatások azonban azt sugallják, hogy a hormonok, a genetika vagy a gyulladás/trauma hozzájárulhat az állapot kialakulásához.
Melyek ennek az állapotnak a kockázati tényezői?
Az adenomyosis leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik:
- 40 és 50 év között;
- legalább egyszer szült;
- Méhműtéten esett át, mint például a méhmióma eltávolítása vagy a tágulás és a küretálás;
- Endometriózisuk van.
Az adenomyosis tünetei idővel súlyosbodnak. Az adenomiózisból eredő erős menstruációs vérzés növeli a vérszegénység kockázatát.
Mivel az ösztrogén hormon serkenti az endometrium szövetének növekedését, az adenomiózis tünetei gyakran eltűnnek a menopauza után. Időközben bizonyos gyógyszerek szedése enyhítheti a fájdalmat, és segíthet az erős vérzés és egyéb tünetek esetén:
- Fájdalomcsillapítók. A nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok enyhítik a görcsöket.
- Hormonális gyógyszerek. Egyes hormonális gyógyszerek segíthetnek a menstruáció és a kóros vérzés esetén. A lehetőségek közé tartoznak a fogamzásgátló tabletták, az injekció vagy az intrauterin pesszáriumok.
- Adenomyomectomia. Ez egy sebészeti beavatkozás az adenomiózis eltávolítására a méh izomzatából. Ez az eljárás hasonló a myomectomiához, amely eltávolítja a méh miómáját.
- Méheltávolítás: Radikális műtét a méh eltávolítására.
Ha nem kezelik, az adenomiózis meddőséghez vagy vetéléshez vezethet. Ennek az az oka, hogy az embrió nem tud beültetni a méh nyálkahártyájába. Egyéb problémák közé tartozik a krónikus kismedencei és hasi fájdalom.
Referenciák:
1. Gunther R, Walker C. Adenomyosis. ( [Updated 2022 Jun 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 január-
2. Kobayashi H, Matsubara S, Imanaka S. Clinicopathological features of different subtypes in adenomyosis: Focus on early lesions. (PLoS One. 2021. július 14
3. Merck kézikönyv. Adenomyosis. (https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/miscellaneous-gynecologic-abnormalities/adenomyosis)
4. Schrager S, Yogendran L, Marquez CM, Sadowski EA. Adenomyosis: diagnózis és kezelés. ( Am Fam Physician. 2022. január 1.;
