Kétféle érzéstelenítés létezik. A műtét vagy eljárás típusától függően az orvosok döntik el, hogy általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak-e.
Száz évvel ezelőttig a betegek minden műtéten átestek érzéstelenítés nélkül és rossz higiéniai körülmények között. Nem meglepő, hogy a legtöbben nem élték túl a sebésszel való találkozást. Szerencsére manapság a betegek kényelme a legfontosabb – mind kisebb beavatkozások, mind komolyabb műtéti beavatkozások során.
Mikor lehet általános és helyi érzéstelenítést alkalmazni, miben különböznek és hogyan működnek – mondja egy háziorvos.
Hogyan válasszuk ki a megfelelő módszert a fájdalomcsillapításra
Az érzéstelenítés típusának kiválasztása a pácienssel végzett aneszteziológiai interjú során történik, ebben a szakaszban az orvos beszél egy adott fájdalomcsillapítási módszer előnyeiről és hátrányairól. Az érzéstelenítés kiválasztása több tényezőtől függ. Mindenekelőtt az eljárás természetétől, mennyiségétől és attól függ, hogy a sebészeti beavatkozást milyen testrészen hajtják végre.
Alapvető szabály, hogy az érzéstelenítési eljárást úgy kell megválasztani, hogy a lehető legnagyobb biztonságot és kényelmet biztosítsa a páciens számára.
Általános érzéstelenítés (anesztézia): mi ez?
(népszerű nevén „anesztézia”) hibernált állapot, teljes és visszafordítható eszméletvesztés. Ez az állapot hasonló a fiziológiás alváshoz, de mélyebb, gyógyszeres eredetű, és légzésdepressziót okoz. Az érzéstelenítést a külső ingerekre adott reakció törlése kíséri, beleértve a külső ingerekre adott reakciót. fájdalom és érintés.
Az általános érzéstelenítés meglehetősen megterhelő eljárás, ezért a műtét előtt általában premedikációt alkalmaznak – gyógyszerkészítményt, melynek során nyugtatókat, antihisztaminokat és egyéb gyógyszereket adnak be. Az általános érzéstelenítés az indukciós szakaszsal kezdődik, vagyis az érzéstelenítés bevezetésével. Ezután az érzéstelenítők intravénás beadása vagy arcmaszkon keresztül történő belélegzés után a beteg elveszti az eszméletét. Ez néhány percig tart. A beteg nem reagál a hangra, az egyéni reflexek eltűnnek, és ha figyelemmel kíséri a páciens agyi aktivitását, a készülék az agykéreg aktivitásának csökkenését mutatja. Ezután kezdődik a helyettesítő légzés (intubáció), és a következő szakasz a karbantartás, vagyis a vezetés, melynek során a beavatkozás végéig adagokban adagolják az érzéstelenítőket, fájdalomcsillapítókat és relaxáló szereket. Az általános érzéstelenítés felébredéssel ér véget.
Mind az ébredés, mind az érzéstelenítés alatt a beteg állandó aneszteziológus felügyelete alatt marad, mivel az alkalmazott fájdalomcsillapítók mellékhatásokat okozhatnak. Az általános érzéstelenítés szövődményei a következők lehetnek:
- fejfájás;
- szédülés;
- torokfájás;
- allergiás reakciók;
- hányinger és hányás.
Megjegyzendő, hogy a műtét utáni hányinger és hányás átlagosan az operált betegek 30%-ánál fordul elő, a statisztika magasabb az intracranialis beavatkozáson, laparoszkópos cholecystectomián átesett és a nőgyógyászati indikációra operált betegeknél. A posztoperatív időszakban a hányás kétszer gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, és felnőtteknél ez a szövődmény csaknem 2-3-szor gyakoribb a nőknél, a hormonszint ingadozásával összefüggésben.
Meg kell jegyezni, hogy az orvostudomány fejlődésének és a korszerű érzéstelenítési módszereknek, valamint az operált beteg folyamatos ellenőrzésének köszönhetően az általános érzéstelenítés súlyos szövődményei rendkívül ritkák. Ilyenek a gége súlyos elváltozásai, tüdőgyulladáshoz vezető savas gyomortartalom, szív- és érrendszeri rendellenességek, légúti szövődmények és hipoxia.
Egyes esetekben általános érzéstelenítést alkalmaznak a diagnosztikai eljárások során, például MRI. Az ilyen érzéstelenítést gyermekeknél figyelik meg, amikor elég hosszú ideig kell fenntartani a mozdulatlanságot. Ne feledje, hogy maga az MRI eljárás akár 60 percig is eltarthat.
Mi a helyi érzéstelenítés
A helyi érzéstelenítés infiltrációs és felületi érzéstelenítésre oszlik. A fájdalomcsillapítás első típusa az idegvégződések és rostok blokkolására vonatkozik. A kiválasztott területre érzéstelenítőt, például lidokaint vagy novokaint fecskendeznek be. Az infiltrációs érzéstelenítést leggyakrabban a fogorvosi székben végzik. Ez utóbbi viszont sokkal kevésbé invazív, és a nyálkahártyát és a bőrt érinti. Ilyenkor leggyakrabban a felületi fájdalomreceptorokat blokkoló géleket, aeroszolokat, kenőcsöket használnak. Ezt a fajta fájdalomcsillapítást például szépségszalonokban és tetováló szalonokban használják.
A helyi érzéstelenítés másik típusa, mondhatni, az epidurális, melynek során a gyógyszereket a gerinccsatorna epidurális terébe fecskendezik. Ez az érzéstelenítés a gerinc bármely részén elvégezhető, de a legbiztonságosabb megközelítés a gerincvelő vége alatti ágyéki területen. A gyógyszereket vékony, milliméteres katéteren keresztül adják be, amelyet előzőleg az epidurális térbe helyeztek. Ezt a fajta érzéstelenítést gyakran alkalmazzák a vajúdás és a szülés során, hogy jelentősen csökkentsék a fájdalmat az anya számára elfogadható szintre, de nem szüntesse meg teljesen az érzékenységet.
Az epidurális érzéstelenítés a medence és az alsó végtagok sebészeti beavatkozásai során, valamint nőgyógyászati beavatkozások során is javallt.
Olvassa el még: