Dühring-kór, ill herpetiform A dermatitis olyan bőrbetegség, amely szorosan összefügg a glutén intoleranciával. Ezt a betegséget különféle kiütések jellemzik, amelyeket súlyos viszketés és gyakori visszaesések kísérnek.
Louis Dühring amerikai bőrgyógyász írta le először ezt a betegséget 1884-ben, de okai és patogenezise máig tisztázatlan. Ez egy meglehetősen ritka betegség, és előfordulása régiónként jelentősen változhat. Leggyakrabban Európában és a Kaukázusban, legkevésbé pedig az afrikai és ázsiai régiókban fordul elő. Ez a különböző fajok képviselőinek genetikai jellemzőinek és a különböző területeken élő élelmiszer-preferenciáknak köszönhető, különösen a több vagy kevesebb búzafogyasztás miatt.
A betegség általában 30-40 éves kor között jelentkezik, de előfordulhat fiatalabb vagy idősebb korosztályban is. Úgy gondolják, hogy a Dühring-kór a glutén intoleranciával – a cöliákiával – hozható összefüggésbe. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a betegség a cöliákiában szenvedő betegek 15-25%-ánál fordul elő. Kapcsolatot azonosítottak az autoimmun elváltozásokkal, az endokrin betegségekkel (pajzsmirigybetegségek, diabetes mellitus), a jóddal szembeni túlérzékenységgel és más patológiákkal.
A betegség gyakran akutan kezdődik, polimorf kiütések gócainak megjelenésével, hasonlóan a herpes simplex vagy herpes zoster kiütéseihez. Ezt a hőmérséklet emelkedése, általános gyengeség és bőrviszketés előzheti meg. A kiütés ritkán fordul elő a nyálkahártyákon (ajkak, orrüreg). A viszketés intenzív, a kiütések papulák és hólyagok formájában lokalizálódnak az extensor felületeken. Leggyakrabban a nyak hátsó része, a keresztcsont, a könyök és a térd érintett. A kiütés általában szimmetrikusan helyezkedik el. A hólyagok átmérője elérheti az 1 cm-t.
A dermatitis herpetiformis változó, megnyilvánulásai jelentősen eltérhetnek a klasszikus klinikai képtől. Súlyos karcolás esetén gyakran másodlagos bőrfertőzés alakul ki. Az első látható jelek kis papulák vagy hólyagok, amelyek általában vörös dudorokként vagy hólyagokként jelennek meg, amelyek a test egész területét lefedik. A tünetek súlyossága gyakran az elfogyasztott glutén mennyiségétől függ. Dühring-kór esetén nagyobb a limfómák és más rosszindulatú betegségek kialakulásának kockázata. A diagnózishoz először meg kell határozni a cöliákia jelenlétét. Ezen kívül bőrbiopsziára is szükség lehet citológiai vizsgálattal, szerológiai vizsgálatokkal és egyéb vizsgálatokkal.
A kezelés a glutént és nagy mennyiségű jódot tartalmazó élelmiszerek teljes mellőzésével kezdődik. Egy ilyen diéta élethosszig tartó lehet. A viszketést csökkentő gyógyszerek javíthatják a beteg állapotát, de csak orvos írhat elő specifikus kezelést. A fizioterápiás eljárások, különösen a fürdők pozitív hatást fejtenek ki. A cöliákia jelenlétében a megelőzés a gluténmentes diéta betartásából és a szisztémás betegségek rohamainak megállításából áll.
A szöveg és a fényképek teljes újranyomtatása tilos. A részleges hivatkozás megengedett, feltéve, hogy van hiperhivatkozás.
Hibát vett észre? Kérjük, válassza ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt
