Milyen nehézségeket tapasztalnak az asztmás emberek idős korukban?
Hagyományosan az asztmát olyan betegségnek tekintették, amely fiatalabb korban jelentkezik, de az epidemiológiai vizsgálatok és a klinikai tapasztalatok alátámasztják azt az elképzelést, hogy az asztma ugyanúgy gyakori idős korbanmint fiatalon.
A világ népességének folyamatos öregedésével fontos az időskori betegségek diagnosztizálása és megfelelő kezelése. Asztma az időseknél kell óvatosan figyelik szakorvosok által, az idős betegeknek pedig egészségesebb életmódot kell követniük a betegség kialakulásának elkerülése érdekében.
Az asztma bármilyen korú embert érinthet, de ha idős korban jelentkezik, a betegség lehet nehezebb. Az idősebb asztmások nagyobb valószínűséggel aluldiagnosztizáltak és alulkezeltek, ami nagyobb halálozási kockázatot jelent.
Időseknél az asztma aluldiagnosztizált, mivel egyes asztmás betegeknél azt mondják, hogy COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegségben) szenvednek. Az asztma kezelése idős korban kísérő betegségek bonyolítják az adott betegben.
Ezenkívül az idősebb betegek gyakran nehézséget okoznak az asztmás inhalátorok használatában az ízületi gyulladás miatt, vagy azért, mert nem tudnak elég jól belélegezni ahhoz, hogy az inhalátorból megkapják a gyógyszert. Emiatt felírható porlasztó, egy gép, amely az asztma elleni gyógyszereket finom köddé alakítja, amely könnyen belélegezhető. Az asztma kezelése során az idősebb betegek előtt álló kihívások a következők:
- Változások a tüdőben a test öregedése miatt;
- csökkent szellemi és motoros készségek;
- Félelmek és zavarodottság a kezeléssel kapcsolatban;
- gyógyszerköltségek;
- Egyéb krónikus betegségek kezelése;
- Előfordulhat, hogy sok kezelés nem működik elég jól ebben a korcsoportban
Hogyan diagnosztizálható az asztma időseknél?
Az asztma diagnózisa idősebb betegeknél azon alapul történelem felvétel (kórelőzmény) és családi anamnézis (családi eset), valamint fizikális vizsgálat elvégzése és funkcionális tüdővizsgálatok előrendelése.
A kísérő problémákamelyek megnehezíthetik az asztma diagnosztizálását időseknél, többek között:
Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az idősek használnak nem kívánt reakciók, ami asztmaszerű tüneteket okozhat, vagy súlyosbíthatja az asztmát. A következő gyógyszerek a légutak szűkületét (hörgőgörcsöt) okozhatják, vagy súlyosbíthatják az asztmát:
- Szív- és érrendszeri gyógyszerek, például béta-blokkolók, ACE-gátlók és egyes vízhajtók;
- Glaukóma, Alzheimer-kór vagy demencia, valamint bizonyos bél- és hólyagbetegségek kezelésére szolgáló kolinerg szerek;
- Aszpirin és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok).
Hogyan kezelik az asztmát idős korban?
Meg kell állapítani mi váltja ki az asztmát (triggerek) az adott esetben, majd lépéseket kell tenni az asztma kiváltó okainak való kitettség elkerülése vagy csökkentése érdekében. Ezek a triggerek a következők lehetnek:
- Vírusos légúti fertőzések;
- Gyakorlat és fizikai aktivitás;
- Hideg és száraz levegő;
- A hőmérséklet és az időjárás jelentős változásai;
- allergének (például háziállatok szőre, poratka, pollen);
- Erős szagok, irritáló anyagok, vegyszerek;
- Füst (erdőtűz, főzés, cigaretta);
- Gyógyszerek;
- Beltéri és kültéri levegőszennyezés;
- Erős érzelmek
Az asztma elleni gyógyszereket úgy kell szedni előírás szerint az orvostól. Szükség esetén minden nap szükséges lehet gyógyszert szedni, ez az asztma súlyosságától és az adott esetben szedett gyógyszer típusától függ. Néhány asztma elleni gyógyszer a légutak gyulladásának (duzzanatának) szabályozására (vagy megelőzésére) hat. Más asztma elleni gyógyszerek enyhítik a légúti nyomást, és célja az állapot tüneteinek megállítása.
Fontos, hogy a beteg ismerje az asztma jeleit és tüneteit, és hogy mikor kell bevennie a gyógyszerét. Vannak azonban más állapotok vagy betegségek, amelyek súlyosbíthatják az asztmát. Az asztma szabályozásához szükséges általános egészségi állapot javítása a betegé.
Referenciák:
1. Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány (AAFA). Asztma idősebb felnőtteknél
2. Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (NCBI). Időskori asztma: más betegség?
3. Betegségellenőrzési és -megelőzési központok. (CDC). A legfrissebb nemzeti asztmaadatok
4. Healthline. Az idősebb felnőttek asztmáját gyakran rosszul diagnosztizálják és alul kezelik
