A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC), az Egészségügyi Világszervezet (WHO) rákellenes ügynöksége a talkumot „valószínűleg rákkeltőnek” – 2A csoport – minősítette, különösen a petefészekrák tekintetében, bár az emberekre vonatkozó bizonyítékok korlátozottak.
Részletesen
Ezzel szemben kísérleti állatokban a rákos megbetegedésekre vonatkozóan elegendő bizonyíték áll rendelkezésre – erős mechanisztikus bizonyítékok is vannak -, hogy a talkum az emberi primer sejtekben és kísérleti rendszerekben a rákkeltő anyagok fő jellemzőit mutatja.
Számos tanulmány mutatta ki a petefészekrák megnövekedett előfordulását azoknál az embereknél, akik arról számoltak be, hogy testporokat használtak a perineális régióban. Bár az értékelés a nem azbeszttartalmú talkumra összpontosított, a legtöbb, expozíciónak kitett emberekkel végzett vizsgálatban nem lehetett kizárni a talkum azbesztszennyezettségét.
Ezenkívül nem lehetett kellő bizonyossággal kizárni a talkumról szóló jelentésekben szereplő torzításokat sem. Következésképpen a talkum okozati szerepét nem lehetett teljes mértékben megállapítani.
A petefészekrák megnövekedett arányát figyelték meg a papíriparban talkumnak kitett nők foglalkozási expozíciójával kapcsolatos vizsgálatokban is. Nem lehetett azonban kizárni az azbeszttel való együttes expozíció okozta zavaró hatás lehetőségét, és a megnövekedett arány az ezekben a foglalkozási tanulmányokban szereplő petefészekrákok kis számán alapult.
További részletek
Kísérleti állatokban a talkumkezelés a rosszindulatú daganatok megnövekedett előfordulását eredményezte nőstényeknél (mellékvesekéreg és tüdő) és a jó- és rosszindulatú daganatok kombinációját hímeknél (mellékvesekéreg) egyetlen faj (patkány) esetében.
Végül az IARC-monográfiák a rákkeltő kulcsjellemzők (KC-k) segítségével szisztematikusan értékelik az anyagok rákkeltő hatására vonatkozó mechanisztikus bizonyítékokat. Erős mechanisztikus bizonyíték van arra, hogy a talkum rendelkezik KC-kkel, beleértve a krónikus gyulladás indukcióját (KC6) és a sejtproliferáció, a sejthalál vagy a tápanyagellátás megváltoztatását (KC10). A kísérleti bizonyítékok áttekintése során a munkacsoport csak olyan vizsgálatokat vett figyelembe, amelyekben a talkum azbesztszennyeződése nagyon valószínűtlen volt.
Atalkumot, amely a természetben előforduló ásvány, a világ számos régiójában bányásszák. A talkumnak való kitettség munkahelyi körülmények között a talkum bányászata és őrlése vagy feldolgozása során, illetve a talkumtartalmú termékek gyártása során fordul elő. A lakosság kitettsége a talkumtartalmú kozmetikumok és testporok használata révén jobban dokumentált; azonban az élelmiszereken, gyógyszereken és egyéb fogyasztási cikkeken keresztül történő kitettség valószínű, bár kevésbé jól dokumentált.
A pontos mérés nehézségei miatt a talkum azbeszttel való szennyeződése továbbra is aggodalomra adhat okot, és a munkavállalók és a lakosság azbesztnek való kitettségéhez vezethet (pl. szennyezett talkumtartalmú sminkek és testporok révén).
A következőkre kell tekintettel lenni
A talkum mellett az IARC értékelte az akrilnitril rákkeltő hatását is, amelyet az emberre nézve „rákkeltőnek” minősített. Mindkét elemzés eredményét a „The Lancet Oncology” című folyóiratban összefoglaló cikkben tették közzé, és az IARC Monográfiák 2025-ben megjelenő 136. kötetében részletesen ismertetni fogják.
Az akrilnitril egy illékony szerves vegyület, amelyet főként polimerek előállításához használnak. Ezek közé tartozik a poliakrilnitril, a sztirol-akrilnitril, az akrilnitril-butadién-sztirol és más szintetikus gumik, mint például az akrilnitril-butadién.
E polimerek felhasználási területei közé tartoznak a ruházati, szőnyeg- és egyéb textilszálak, valamint a fogyasztási cikkek, gépjárműalkatrészek és építőipari műanyagok.
A munkacsoport az akrilnitrilt a tüdőrák tekintetében elegendő emberi rákkeltő bizonyíték alapján emberi rákkeltő anyagnak (1. csoport) minősítette. A húgyhólyagrákra vonatkozóan szintén korlátozott emberi bizonyíték állt rendelkezésre. A bizonyítékok főként az akrilnitrilt gyártó vagy felhasználó munkavállalókon végzett vizsgálatokból származnak. Emellett kísérleti állatokban elegendő bizonyíték állt rendelkezésre a rákos megbetegedésekről , és a kísérleti rendszerekben a rákkeltő anyagok fő jellemzőire vonatkozóan erős mechanisztikus bizonyítékok álltak rendelkezésre.
Az akrilnitril előállítása és a polimergyártásban való felhasználása során munkahelyi expozíció fordulhat elő . Az akrilonitril jelen van a cigarettafüstben, azaz a lakosság elsősorban a dohányfüst belégzésével (beleértve a passzív dohányzást is) van kitéve az akrilonitrilnek. Az expozíció másik forrása a légszennyezés. Az akrilnitril-expozíció biomarkereiként számos akrilnitril-metabolitot és -adduktot mértek.
Az 1. csoportba sorolás a legnagyobb bizonyosságot jelenti arra vonatkozóan, hogy egy anyag rákot okozhat. A legerősebb bizonyíték egy nagy kohorszvizsgálatból származik, amelyben különböző iparágakban dolgozó, akrilnitrilt előállító vagy felhasználó munkavállalók vettek részt.
Ebben a vizsgálatban az akrilnitrilnek nagyobb mértékben kitett munkavállalóknál magasabb volt a tüdőrák halálozási aránya, mint az alacsonyabb kitettségű munkavállalóknál.
Ebben a tanulmányban több további elemzést is végeztek a torzítás kizárása érdekében, amelyek mindegyike a tüdőrák magasabb arányát mutatta. Volt egy nagy eset-kontroll vizsgálat is, amely arról számolt be, hogy a tüdőrákos eseteknél nagyobb valószínűséggel fordult elő korábbi akrilnitril-expozíció, mint a tüdőrák nélküli kontrollcsoportoknál.
Számos más kisebb kohorszvizsgálat is bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy a tüdőrák magasabb arányban fordul elő a nagyobb akrilnitril-expozíciónak kitett munkavállalóknál. A hólyagrák esetében a megnövekedett arányt csak a nagy tanulmány néhány elemzése során figyelték meg, és a bizonyítékok kevésbé következetesek.
Kísérleti állatokban is elegendő bizonyíték állt rendelkezésre a rákos megbetegedésekre vonatkozóan. Az akrilonitril két faj mindkét neménél több vizsgálatban is a rosszindulatú daganatok megnövekedett előfordulási gyakoriságát okozta.
Végül az IARC monográfiái a rákkeltő anyagok kulcsfontosságú jellemzőit (KC) használják az anyagok rákkeltő hatására vonatkozó mechanisztikus bizonyítékok szisztematikus értékelésére. Erős mechanisztikus bizonyíték volt arra, hogy az akrilnitril kísérleti rendszerekben KC-ket mutat.
