Széklet kalprotektin (FC) egy fehérje, amely a leukocitákban található, és a gyulladás során a bélnyálkahártyában jelenik meg. -ben megtalálható a széklet. Ha a teszt eredménye pozitív kalprotektint mutat, ez azt jelenti, hogy bélgyulladásos aktivitás van jelen. A biomarker lehetővé teszi ennek a tevékenységnek a kiértékelését egyszerű, gyors és non-invazív módon.
A széklet kalprotektin nagyon hasznos a diagnózisban gyulladásos betegség a bélben, valamint a kezelésre adott válasz értékeléséhez, hogy lássuk, hogyan halad a betegség. Mivel a pozitív kalprotektin azt jelenti, hogy aktivitás van, ennek későbbi csökkenése azt jelenti, hogy a kezelés jól működik.
Mit tesztel valójában a széklet kalprotektin?
Széklet kalprotektin egy olyan anyag, amely a fehérvérsejtekből szabadul fel.
Ha gyulladás van a bélben, az immunválasz részeként a fehérvérsejtek az érintett területre vándorolnak. Több gyulladás = több fehérvérsejtek = több széklet kalprotektin.
A székletben lévő kalprotektin akár hét napig is megmarad a székletben, így könnyen mérhető a székletmintában ELISA-val.
A kolonoszkópiához képest a széklet kalprotektin vizsgálata egyszerű, nem invazív módszer arra, hogy képet kapjunk a közelmúltbeli gyulladásos aktivitás mértékéről a bélben.
Mikor mondjuk, hogy magas a kalprotektin?
A széklet kalprotektinjét mcg/g-ban mérik. A tudományos irodalomban a határértékek eltérőek, de az általános irányelv a következő:
- Az 50 alatti szint „normálisnak” számít.
- Az 50 és 100 közötti szint emésztési tünetekkel kombinálva azt jelenti, hogy valószínűleg irritábilis bél szindrómáról van szó.
- A 100 és 250 közötti szint nem meggyőző. Lehetséges, hogy a teszt hamisan magas, ami azt jelenti, hogy bölcs dolog néhány hét múlva újra tesztelni.
- A 250 feletti szint azt jelenti, hogy valószínűleg gyulladásos bélbetegségben szenved. További kutatásokat kell végezni.
- Az olyan anyagok, mint a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, hamisan magas eredményt okozhatnak.
Az emelkedett kalprotektin okai:
- Életkor (5 év alatti gyermekek és 60 év feletti betegek);
- Gyulladásos bélbetegség, amely nem remisszióban van;
- Kolorektális rák és polipok;
- Fertőzés (baktériumok és parazita szervezetek);
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) és enteropátia alkalmazása;
- Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél a széklet kalprotektinszintje is emelkedhet (sokkal alacsonyabb mértékben és szinten, mint a gyulladásos betegségekben), ami az irritábilis bél szindróma gyulladásos komponensére utal.
A kalprotektin milyen szintje utal rákra?
A széklet kalprotektin az potenciális biomarker vastag- és végbélrák szűrésére. Bizonytalan, hogy a daganat jellemzői összefüggenek-e a széklet kalprotektin szintjével.
A betegek 79%-ánál FC ≥ 50 mcg/g volt. Pozitívan korrelál a tumor stádiumával és a CRP-szinttel, negatívan a B-hemoglobinnal.
A jobb oldali colorectalis carcinomában szenvedő betegeknél szignifikánsan gyakrabban emelkedtek meg az értékek széklet kalprotektin, mint a bal oldali karcinómás betegeknél.
A kalprotektin milyen szintje utal Crohn-betegségre?
Olyan betegeknél, akiknél a klinikai tünetek arra utalnak gyulladásos betegség, 4-6 hét múlva ismételt vizsgálat javasolt. Koncentrációi a kalprotektin A 120,1 mcg/g és ennél magasabb értékek aktív gyulladásos folyamatra utalnak a gyomor-bélrendszerben, mint pl. Crohn-betegség.
Mi szükséges a széklet kalprotektin teszt elvégzéséhez?
A széklet kalprotektin meghatározásához székletmintát veszünk, és egy tartályba helyezzük. A teszt megbízhatóan elemezhető 5 grammnál kisebb anyagmintával, bár nagyobb minta javasolt.
A folyamat ugyanaz, mint a rutin vizeletvizsgálat; a mintavétel a nap első székletürítésével javasolt. Legfeljebb három napig tárolható, mielőtt a megfelelő laboratóriumba kerül elemzésre.
A mintavétel előtt 24 órán belül nem ajánlott olyan gyógyszereket használni, mint a kúpok vagy beöntés. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket sem szabad az előző napokban bevenni. Továbbá, ha kolonoszkópiát terveznek, a mintát csak a vizsgálat után három nappal lehet venni.
Referenciák:
