Népességünkben még tabunak számító betegségek. Bár az evészavarokról nemigen beszélnek, a statisztikák kérlelhetetlenek. „Minden 52 percben meghal valaki étkezési zavarok miatt. A becslések szerint a világszerte előforduló előfordulás a lakosság legalább 9%-át érinti” – mondta Mgr. Kristína Púčeková a Luť žít szervezettől. Hogyan ismerhetjük fel az említett betegségek típusait és mi okozza őket? Nem csak ezekre a kérdésekre kap választ az interjú első részében.
Táplálkozási zavarok. Egy fogalom, amiről gyakran beszélnek, de keveset tudunk róla. Mit tartalmaz minden?
Az evészavar (a továbbiakban: étkezési zavar) súlyos mentális betegség, amely a többi mentális zavar közül a legmagasabb halálozási arányt mutat. 52 percenként meghal valaki a PPP miatt. A világméretű előfordulást min. a lakosság 9%-a. Nem választás kérdése, megjelenésük egyéb okai mellett megvan a maguk neurobiológiai igazolása is. Mind a genetika, mind a környezet jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában. Sokan első pillantásra egészségesnek tűnnek, de így is szenvedhetnek a PPP-től.
Hogyan nyilvánulnak meg?
Megnyilvánulásaik eltérőek, de általában a diagnózisok spektrumát egyesítik, amelyekre jellemző az élelmiszer-manipuláció egy bizonyos formája (az éhezéstől a túlevésig), az önmagunkkal szembeni negatív attitűd és a testképre és testsúlyra való erős összpontosítás, ami gyakran ingadoznak. Az emberek eltérően viszonyulnak az ételekhez, így étkezési szokásaikhoz is, ezek a megnyilvánulások egyéni különbségeink jelei. Fontos azonban, hogy ne zavarják és ne veszélyeztessék az ember egzisztenciáját, és ne befolyásolják az elégedetlenség érzését. Ha ez a helyzet, akkor PPP-ről beszélünk.
Miben különbözik ez a betegségcsoport a normától?
Az általános populációban a táplálékfelvételt az éhség és a jóllakottság érzése szabályozza, míg a bevitt energia mennyisége arányos a testtömeg normán belüli tartásával. A PPP-vel manipulálják az ételt, és gyakran mesterségesen csökkentik az energiabevitelt vagy elvesztik az evés feletti kontrollt. A testsúlyt gyakran mesterségesen csökkentik (pl. anorexia nervosa esetén), a norma fölé emelik (pl. falási zavar diagnózisa esetén), vagy gyakran ingadozik a normán belül, vagy valamivel alatta vagy felett (pl. bulimia nervosa esetén).
Ezek a problémák csak egy bizonyos nemhez kapcsolódnak? Vagy, hadd kérdezzem meg másképp, kit dominálnak jobban?
A PPP-vel kapcsolatos sok mítosz azt állítja, hogy ezek a rendellenességek csak a serdülő lányok és fiatal nők szeszélyei. Az igazság azonban az, hogy jelenleg életkortól, nemtől, nemzetiségtől, testalkattól, súlytól, orientációtól vagy társadalmi-gazdasági helyzettől függetlenül érintik az embereket. A PPP-k azonban dominánsabbak a női nemnél, minden hatodik fiatal nőt érintve.
Mi a leggyakoribb étkezési zavarok előfordulása Szlovákiában?
A PPP globális megoszlásán belül az emberek körülbelül 47%-a szenved falási zavarban, 12%-a bulimia nervosa, 3%-a anorexia nervosa és 38%-a egyéb meghatározott étkezési rendellenességben (OSFED). Szlovákiánk lakosságát tekintve a PPP előfordulása hasonló lehet, de jelenleg nem ismertek olyan tanulmányok, amelyek ezt a tényt megerősítenék vagy cáfolnák. A másik két évben viszont 31,3%-kal nőtt az újonnan diagnosztizált étkezési zavarral küzdő betegek száma Szlovákiában. A Chuť žít szervezetünkben leggyakrabban anorexia nervosában és bulimia nervosában szenvedő ügyfelekkel találkozunk.
Hogyan kezdődik az egész? A rendellenesség magától keletkezik, vagy ez egy folyamat? Mi váltja ki?
A PPP összetett betegség – nem egy okot ismerünk, hanem egy sor kockázati tényezőt, amelyek egymást befolyásolják. Ez például a teljesítményre vagy a szépségre gyakorolt környezeti nyomás, táplálkozási kultúra, gyermek- vagy serdülőkorban bekövetkezett események, személyiségjegyek, mint például az alacsony önértékelés, a perfekcionizmus, a rutin és a rend iránti igény, a neurotikus tulajdonságok, a fokozott szorongás. Mindezek előtt a genetikai hajlam áll. A betegség leggyakrabban valamilyen változás során tör ki, amikor stresszel, fokozott szorongással szembesülünk – ez volt pl. világjárvány, de lehet iskolaváltás vagy felnőtté válás is.
Mi az énkép jelentősége ezeknek a problémáknak a kialakulásában? Mikor torzítjuk el a megjelenésünkről alkotott elképzeléseinket?
Az, hogy hogyan látjuk magunkat és értékeinket, nagyban függ a PPP-től. A PPP-vel rendelkező emberek értéke gyakran nagyon szorosan a súlyukhoz kötődik. Más szóval, úgy vélik, hogy a testsúlyuk és az étrendjük vagy a soványságuk feletti kontroll növeli az értéküket. Ha egészségesen táplálkoznak, úgy érzik, hogy még másoknál is jobbak, elértek valamit. Hasonló érzések kísérik őket még akkor is, ha sikerül megtagadniuk maguktól az ennivalót vagy követniük a beállított rezsimet. Az énkép mellett a kisebbrendűségi érzés is nagy szerepet játszik a PPP-ben – úgy érzem, kevesebb vagyok, mint mások, de ha fogyok, talán egyenrangú lehetek velük. Jobban fogom érezni magam, mások jobban fognak tetszeni. Általánosságban elmondható, hogy testképünk három éves kor körül alakul ki. Önmagunkról alkotott véleményünket befolyásolják élettapasztalataink, nevelésünk és hasonlók.
Azoknál, akiknek már mentális zavarai vannak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki étkezési zavarok, és miért?
A PPP-knek számos társbetegsége van, a depresszió és a szorongás nagyon gyakori. Maga a PPP azonban lehet társbetegség, például az autizmus spektrumú betegségek mellett az ADHD (figyelemzavar), a szociális fóbia, vagy trauma és hasonlók eredménye.
Az interjú második részében pszichológus Mgr. Kristína Púčeková, a Chuť žít szervezettől, amely a chutzit.sk weboldalon is megtalálható, elárulja, hogyan kezelik az evészavarokat. Akit az említett problémák aggasztanak, igénybe vehetik az ingyenes 0800 221 080-as névtelen segélyvonalat vagy az e-mailes segélyvonalat.
