Mi az anaplazmózis?
Az emberi granulocitás anaplazmózis ritka kullancs által terjesztett fertőző betegségf) harapásuk révén a baktériumokat hordozó kullancsok Anaplasma phagocytophilum, át tudja adni egy személynek. Nagyon ritka esetekben a fertőzés szervátültetés vagy vérátömlesztés útján is átadható. Ha nem kezelik, az anaplazmózis súlyos szövődményeket okozhat.
Mely kullancsok hordozzák az anaplazmózist okozó baktériumokat?
Az anaplazmózist okozó kullancsok, régiónként változhat. Bulgáriában Rhipicephalus bursaszarvasmarhákon, juhokon és kecskéken élősködő kétlábú kullancs hordozza az anaplazmózist okozó baktériumokat.
Kullancsok élnek benne füves vagy erdős területek. Facölöpökben, levélkupacokban és benőtt bokrokban is tartózkodhatnak. Mivel szeretik a nedves környezetet, a kullancsok nedves kőfalakon vagy mohával borított szerkezeteken is élhetnek és szaporodhatnak. Nem kell az erdőben sétálni ahhoz, hogy kullancsokkal érintkezzen. A kullancsok a tengerparti strandokon és még a tengerparti város utcáin is élnek.
Mivel a kullancsok az állatokat és az embereket is megharapják, egy személy vagy kedvence hazaviheti őket. A kullancsok megtelepednek a cipők alján vagy a ruhákon. Ha otthon vannak, a kullancsok több napig is kényelmesen maradhatnak a házban nedves helyekhalom ruha vagy nedves törölközőt tartalmazó kosarak.
Mik az anaplazmózis tünetei?
Az anaplazmózis tünetei általában belül jelentkeznek 1-2 héttel a harapás után egy kullancstól. A panaszok enyhék lehetnek, és maguktól elmúlnak. Egyes esetekben a tünetek súlyosak lehetnek.
A kullancscsípés általában nem fáj, és előfordulhat, hogy az ember nem veszi észre, hogy kullancs csípte meg. Azonban a tünetek megjelenésekor és egy olyan helyre történő látogatás után, ahol általában kullancsok élnek, orvoshoz kell fordulni. A korai kezelés segíthet megelőzni az anaplazmózis okozta szövődményeket.
A korai tünetek az anaplazmózis súlyos megfázást vagy influenzát utánozhat. Ezek a tünetek általában 1-5 napig tartanak. Az anaplazmózis tünetei a következők lehetnek:
- Láz;
- Köhögés;
- Izomfájdalom vagy izomgyengeség;
- Erős fejfájás;
- Hányinger és hányás;
- Hasmenés;
- Csökkent étvágy;
- Zavartság (kevésbé gyakori tünet)
A késedelmes kezelés, az előrehaladott életkor vagy a legyengült immunrendszer hajlamosít rá nagyobb a szövődmények kockázata az anaplazmózistól. Bár ritka, a szövődmények a következők lehetnek:
Kullancscsípés esetén azonnali orvosi bejelentés szükséges. Előírhatják őket antibiotikumok, még a tünetek hiányában is. Panaszok esetén feltétlenül értesíteni kell az orvost, különösen, ha a beteg kullancsos helyen járt.
Hogyan diagnosztizálható az anaplazmózis?
Az anaplazmózis diagnózisa a fizikális vizsgálaton, a beteg tüneteinek értékelésén, valamint a bőrhöz tapadt kullancs vagy kullancscsípés jelenlétén alapul. A Lyme-kórtól eltérően az anaplazmózis nem okoz kiütéseket a harapás helye közelében. Az anaplazmózis megerősítése érdekében néhány vizsgálatot lehet kijelölni:
- Polimeráz láncreakció (PCR). Ezzel a módszerrel a fertőzést okozó baktériumok jellegzetes genetikai anyagát keresik. A negatív teszteredmény azonban nem zárja ki az anaplazmózist;
- Antinukleáris antitestek (IFA) immunfluoreszcens meghatározása. Az IFA megvizsgálja a vér antitesteit, amelyeket az immunrendszer a baktériumok által okozott fertőzésre válaszul termel;
- Teljes vérkép (CBC) differenciálszámmal. Különböző számmal rendelkező CBC-t is használnak az immunrendszer tanulmányozására, de bizonyos típusú fehérvérsejteket keresnek, amelyek a fertőzés indikátorai;
- Perifériás vérből származó sejtek morfológiai vizsgálata (vérkenet). A perifériás vérsejtek morfológiájának vizsgálata kimutathatja a baktériumok kis telepeinek jelenlétét
A klinikus megvizsgálja a beteget és egyéb betegségekkullancsok által terjesztett, például babesiosis vagy Lyme-kór. Egyszerre több fertőzés is előfordulhat. A laboratóriumi vérvizsgálati eredmények feldolgozása napokba vagy hetekbe telhet. Ha a klinikus kullancs által terjesztett betegségre gyanakszik, a kezelést általában azelőtt kezdik meg, hogy a vizsgálati eredmények rendelkezésre állnak.
Mi az anaplazmózis kezelése?
Az anaplazmózis szokásos kezelése az doxiciklin. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint ez az antibiotikum a leghatékonyabb a betegség súlyos szövődményeinek elkerülésében. A legjobb eredmény érdekében a betegnek a fertőzés után a lehető leghamarabb el kell kezdenie a doxiciklin szedését.
A doxiciklint általában 10-14 napig kell szedni, és a tüneteknek a kezelés megkezdését követő 1-2 napon belül javulniuk kell. A doxiciklin tabletta, kapszula, folyadék vagy oldatos intravénás infúzió formájában kapható. Terhesség alatt, vagy ha a beteg allergiás doxiciklinre, az orvos felírhat helyette rifampint.
Referenciák:
1. Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC). Anaplazmózis
2. Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (NCBI). Humán granulocitás anaplazmózis
3. Healthline. Anaplazmózis: tünetek, kezelés, megelőzés és egyebek
