Mi a 2-es típusú cukorbetegség kezelése?
A 2-es típusú cukorbetegség olyan állapot, amelyben a vércukorszint emelkedik (hiperglikémia). A hasnyálmirigy inzulint bocsát ki, egy olyan hormont, amely segít a glükóz (vércukor) eljuttatásában a sejtekhez. A glükóz a szervezet fő energiaforrása. A 2-es típusú cukorbetegségben a szervezet sejtjei nem reagálnak normálisan az inzulinra; ezt inzulinrezisztenciának nevezik.
A 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy válaszreakciót váltson ki a sejtekből. Végül is emelkedik a vércukorszint, ami prediabéteszhez és 2-es típusú cukorbetegséghez vezet.Az eredmény az, hogy túl magas glükózszint marad a vérben. A 2-es típusú cukorbetegség jelentősen eltér az 1-es típusú cukorbetegségtől, amely olyan állapot, amelyben a hasnyálmirigy nem bocsát ki inzulint. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinfüggőnek minősülnek, és inzulinnal kell kezelni őket.
Léteznek számos antihiperglikémiás gyógyszercsoport2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, amelyek különböző hatásmódúak. Ide tartoznak a különböző típusú inzulinok, biguanidok, szulfonilureák, alfa-glükozidáz inhibitorok, tiazolidindionok, dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) gátlók, nátrium-glükóz társtranszporter 2 gátlók (SGLT2 inhibitorok) és glukagonszerű peptid-1 (GLP) -1) analógok.
Mik azok a biguanidok?
A biguanidok egy osztály antidiabetikus gyógyszerek és a 2-es típusú cukorbetegség első vonalbeli kezelése Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyan befolyásolják a vércukorszint szabályozását, és általában költséghatékonyak. Bár a biguanidok nem serkentik a hasnyálmirigyet több inzulin termelésére, segítik a szervezetet a már megtermelt inzulin legjobb felhasználásában (érzékennyé teszik a vázizomszövetet az inzulinra, hogy az energiaként fel tudja venni a glükózt). A biguanidok csökkentik a máj által termelt glükóz mennyiségét is.
A biguanidok ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák (metformin), de minden rendelkezésre álló készítmény egyedi felszabadulási mechanizmussal rendelkezik a szervezetben. A múltban más biguanidok is voltak. A fenformint az 1970-es években eltávolították az Egyesült Államok piacáról a tejsavas acidózis (a tejsav felhalmozódásából eredő metabolikus acidózis), valamint a vese- és szív- és érrendszeri működésre gyakorolt hatása miatt. A buformin más biguanidok hatóanyaga, amelyek azonban a lehetséges káros hatások miatt sok országban már nem kaphatók a kereskedelemben. A biguanidok csak egy a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt számos gyógyszertípus közül.
Van egy másik típusú biguanid, a proguanil, amelyet a kezelésre rezisztens malária kezelésére használnak. A gyógyszert általában más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a malária kezelésére, de nem alkalmazzák a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Míg a metformint szintén nem használják malária kezelésére.
Mire használják a biguanidokat?
A biguanidokat a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, néha ezeket a gyógyszereket is felírják más államok:
Hogyan hatnak a biguanidok?
A biguanidok hatásmechanizmusa tovább működik három módon, hogy a szervezet idővel csökkentse a vércukorszintet. A biguanidok fokozzák a glükóz sejttranszportját (a molekulák mozgását a sejtek belseje és külső környezetük között) a perifériás szövetekben, például a zsírszövetben és a vázizomzatban. Ez feltehetően az inzulinnak a biguanidok által okozott sejtreceptorokhoz való jobb kötődésének köszönhető. A végeredmény a sejtek jobb glükózfelvétele.
A biguanidák csökkenti a máj glükoneogenezist – a máj glükóztermelése. Az eredmény a vércukorszint csökkenése.
A biguanidák csökkenti a glükóz felszívódását a bélrendszerben. Bár ez a hatás a biguanidok szedésének néhány leggyakoribb mellékhatásához vezet, csökkenti a bélrendszerből a véráramba felszívódó glükóz mennyiségét.
Referenciák:
1. SingleCare. Biguanidok: Felhasználások, gyakori márkák és biztonsági információk
2. Cleveland Klinika. Biguanidák
3. Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (NCBI). A Biguanidák hatásmechanizmusa: Új válaszok egy összetett kérdésre
4. American Diabetes Association szakmai gyakorlati bizottsága. 9. A glikémiás kezelés farmakológiai megközelítései: A cukorbetegség orvosi ellátásának standardjai – 2022. Cukorbetegség ellátása
5. MedlinePlus. Metformin
6. Verywell Health. Mit kell tudni a biguanidokról (metformin)
