Rosacea krónikusan gyakori gyulladásos betegség, ami ismétlődővel nyilvánul meg bőrpír – erythematelangiectasia, papulák vagy pustulák on orr, áll, arc és homlok. Bár általában a bőr érintettségére korlátozódik, a megfigyelések azt mutatták, hogy a rosacea gyakran kombinálható szisztémás társbetegségekkel. Gyors diagnózis és kezelés szükséges az állandó hegesedés, az elhúzódó bőrpír és a szem szövődményeinek megelőzése érdekében.
Négy klinikai altípust osztályoznak rosacea az uralkodó jelek és tünetek alapján: erythematotelangiectaticus, papulopustularis, phymatous és okuláris. Az altípusok nem zárják ki egymást. A betegek többféle altípussal is jelentkezhetnek, és a túlnyomó tünetek és érintettségi területek idővel változhatnak. A rosaceás betegek 50-75%-ánál találtak szemérintettséget jellegzetes tünetekkel, beleértve szárazság, vörösségkönnyezés, bizsergő érzés ill égőidegentest érzés, fényérzékenység és homályos látás. A bőr- és szemtünetek mellett a rosacea okozhat aggodalom, szorongás és depresszió és jelentősen ronthat az életminőség.
Mik a rosacea okai?
A rosacea okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Genetikai tényezők, jellemzői immunvédelem, a mikroorganizmusok hatása, a környezeti tényezők és a neurovaszkuláris diszreguláció a rosacea kialakulásának vezető etiológiai tényezői közé tartoznak. A bőr expozíciója a ultraibolya sugarak – UV a betegség kialakulásának kiváltó tényezőjeként működik. A genetikai hajlam hatását alátámasztja, hogy a rosacea gyakoribb előfordulása azoknál a betegeknél, akiknek a családjában szerepel a betegség.
A mikroorganizmusok közül pl. az atkák Demodex szerepe van a rosacea kialakulásában, mivel populációjuk nagyobb a betegség által érintetten bőrbár nem világos, hogy ez a rosacea oka vagy következménye. Helicobacter pylori egy másik mikroorganizmus, amelyről feltételezik, hogy összefüggésbe hozható a betegséggel.
Neurovascularis szabályozási zavar, aktiválódása immunrendszer és atkafertőzés Demodex a rosacea kialakulásában vezető szerepet játszó patofiziológiai mechanizmusok közé tartoznak. A betegségben megfigyelhető a nyirokerek és a vérerek tágulása expozíció esetén magas hőmérséklet, különféle fűszerek és alkoholfogyasztás.
Az alkalmazkodó és a veleszületett aktiválása immunválasz egy másik mechanizmus, amely részt vesz a fejlesztésben rosacea. Jellemző, hogy mikroorganizmusok aktiválását okozhatja az immunválasz. Ezt a hipotézist alátámasztja a megfigyelt populációk számának növekedése Demodex folliculorum tovább a bőr és a fertőzést Helicobacter pylori az érintett betegek beleiben.
Milyen fajtái vannak a rosaceának?
A rosacea általában felnőttkorban jelenik meg, bár bizonyos esetekben gyermekeket is érinthet. 4 különböző klinikai altípust osztályoznak:
- Erythematotelangiectaticus altípus – elhúzódó és tartósan nyilvánul meg bőrpír – erythema, ami az orr és az arc időszakos kipirosodásával párosul. Általában ez a rosacea első klinikai megnyilvánulása.
- A papulopustuláris formát az exacerbációk időszakai jellemzik, amelyek során papulák és pustulák jelennek meg az érintett területen. az arc. Ezt az altípust néha „”felnőttkori akne” a léziók megjelenésének hasonlósága miatt. Rosaceában azonban hiányoznak a komedonok, ami segít megkülönböztetni őket a valóditól pattanás.
- A phymatous altípus a fibrózisban és a hipertrófiában nyilvánul meg faggyúmirigyek. Általában megfigyelhető az orr férfiaknál – rhinophymade ez is befolyásolhatja az arc, az áll és a homlok. Bár a rhinophyma általában a rosacea késői megnyilvánulása, bizonyos esetekben férfiaknál ez a betegség első jellegzetes megnyilvánulása.
- Szemészeti rosacea -vel nyilvánul meg könnyezés, szemszárazsága homok jelenlétének érzése, viszkető és a szemhéj gyulladása.
A következő fő megnyilvánulások közül kettőnek van diagnosztikai értéke:
- Vörösség;
- Papulák és pustulák;
- telangiectasia;
- A szem érintettsége.
Referenciák:
