A sugárterápia egyes ráktípusok kezelésének része. Dr. Anica Andrei sugárterápiás szakember elmondja, mi a felületi képalkotás által vezérelt sugárterápia: mikor javasolt és milyen előnyei vannak.
1. Mi az a felületi képalkotással irányított sugárterápia?
A Surface Image-Guided Radiotherapy (SGRT) egyre gyakrabban használt technika, amely sztereó látástechnológiát használ a betegek felületének 3D-s nyomon követésére, mind a beállítás, mind a mozgáskezelés során a sugárterápia során. A felületi képalkotással irányított sugárterápia számos típusú külső sugárterápiában alkalmazható, és ma már számos publikáció támogatja az emlő-, agy-, fej- és nyakrák, szarkóma és egyéb állapotok kezelésében való alkalmazását.
2. Hogyan működik a felületi képalkotással irányított sugárterápia? Hogyan segíti az SGRT a beteg pozicionálását és növeli a sugárterápia pontosságát?
Az SGRT a páciens külső felületét (pl.: mellkas, has, fej) használja annak biztosítására, hogy a sugárdózist a kezelési tervnek megfelelően következetesen alkalmazzák. Ez a technológia három kameraegységet használ a páciens bőrének több ezer pontjának monitorozására. Az SGRT egy hatékony minőségbiztosítási eszköz, amely csökkenti a betegek pozicionálási hibáit. Ez a technológia nem támaszkodik a sugárterhelésre, ahogyan a páciens pozicionálásának egyéb módjai sem.
3. Hogyan érzékeli a páciens mozgását?
Az SGRT rendszer, mint például a C-rad, többet tesz, mint a beteg helyzetének ellenőrzését a kezelés előtt. Ezenkívül nyomon követi a páciens mozgását a kezelés során. A rendszer hat szabadsági fokozatban érzékeli a mozgásokat. Fel és le, előre és hátra és oldalról oldalra, plusz az összes forgás. Az SGRT ezt szubmilliméteres pontossággal teszi. Ez a valós idejű helymeghatározási ellenőrzés a kezelés során is biztosítékként működik. A sugárnyaláb csak a páciens helyes elhelyezése után aktiválódik. A sugár azonnal leáll, ha a beteg megmozdul.
4. Mi történik az SGRT által irányított sugárterápiás kezelés során?
Az első lépés a referenciaképekkel összehasonlítandó képek beszerzése, amelyeket a CT-tervnél készítenek, amit a kezelés elején végeznek el. Ha vannak olyan érdeklődési körök, amelyek nem fedik át a kezdeti területet, akkor a páciens fizikai áthelyezésére megyünk, hogy a megfelelő testhelyzetben kezdhesse meg a kezelést.
5. Milyen előnyökkel jár az SGRT az emlőrákos betegek számára?
A bal emlőrákos betegeknél, akik ilyen szintű sugárterápiás kezelésben részesülnek, a mély inspirációs kezelés (DIBH) bevált módszer a szívizomba juttatott dózis és a tüdő térfogatának minimalizálására. az adagolási idő maximalizálása a kezelési térfogatig. Így a kezelés végén ezek a betegek a szívre és a tüdőre nézve jóval a biztonsági határon belüli dózisok alatti dózisokat adják be, így a szintjükön nincs idővel olyan hatás, amely befolyásolhatja. negatívan befolyásolja ezen betegek életminőségét.
6. Mely betegeknek lehet szükségük erre a sugárkezelésre?
Az SGRT nemcsak áttétet nem adó emlőrákos betegeknél alkalmazható sugárterápiás kezelés elvégzésére, a technológia alkalmazásai más helyekre is kiterjeszthetők. Ilyen például a fejdaganatok, a tüdődaganatok vagy a hasi daganatok, ahol a páciens mozgásának monitorozásával a kezelt térfogat csökkenthető, miközben a céltérfogat melletti, veszélyeztetett szerveket egyidejűleg védeni lehet. Így a kezelés végén sokkal kisebb a kockázatunk az elvégzett sugárterápiás kezelést követő szövődmények kialakulására.
7. Milyen szempontok szerint készül egy beteg kezelési terve?
Miután a beteg megérkezik a konzultációra és az esetelemzést követően sugárkezelésre van javallat, a CT osztályra kerül, ahol elkészíti a CT tervet, amely átvizsgálja a kezelni kívánt területet. A páciensnek elmagyarázzák, hogy milyen lépésekben kell visszatartania a lélegzetét, hogy a képek készítése mozdulatok nélkül történjen, nehogy veszélybe kerüljön a végeredmény, azaz a terv CT-ből származó képek, amelyek után a beteg ezután kezdődik a sugárterápiás kezelés. Ez a technológia, az SGRT, inkább fenntartott idős betegek, szívbetegek vagy krónikus tüdőbetegségben szenvedők számára, amelyek megnehezítik a megfelelő ideig (kb. 30 másodpercig) tartó lélegzetvisszatartást.
8. Mi a szerepe az orvosi csapatnak a sugárkezelésben a légzéskezelésben?
Az orvosi csapatnak, azaz orvosnak, fizikusnak és technikusnak együtt kell működnie a CT-tervtől a páciens kezelési asztalra való elhelyezéséig annak érdekében, hogy az esetre vonatkozó összes protokollt betartsák, és bizalmat közvetítsen a páciens felé, hogy azt teszik, hogy a sugárterápiás kezelést korrekt és szakszerű módon adják le, és ahol anatómiai áthelyezésre van szükség, hogy szinkronizálódjanak a sík CT-n kezdetben készített képekkel, és megfelelően kezeljék a javasolt céltérfogatot.
