A húgyhólyagrákot férfiaknál háromszor gyakrabban diagnosztizálják. A nőknél a betegség a nyolcadik helyen áll a rákos megbetegedések prevalenciájában.
A húgyhólyagrák az egyik leggyakoribb rákos megbetegedés az időseknél. Ráadásul a férfiak körében az előfordulás átlagosan 3-4-szer magasabb, mint a nőknél. A hólyagrák kezdetben tünetmentes, ezért az esetek mintegy negyedét előrehaladott stádiumban diagnosztizálják.
A háziorvos elmagyarázza a betegség okait, a patológia diagnosztizálását és kezelését.
Húgyhólyagrák: okok és kockázati tényezők
A húgyhólyagrák az egyik leggyakoribb ráktípus az idősebb embereknél – a legtöbb esetet 55 éves kor után diagnosztizálják. A diagnózist leggyakrabban férfiakban hallják, akiknél a hólyagrák előfordulása 3-4-szer magasabb, mint a nőknél.
Figyelemre méltó, hogy a dohányzás az ilyen típusú rák kialakulásának legfontosabb kockázati tényezője, amely a betegség eseteinek körülbelül 50%-át teszi ki. A kockázat a dohányzás időtartamával és intenzitásával nő.
Fontos megjegyezni, hogy az alacsony kátránytartalmú cigaretták nem járnak kisebb betegségkockázattal, míg az e-cigarettával kapcsolatos kockázatokat még nem becsülték fel teljesen. A dohányosok vizeletében azonban mind az elektronikus, mind a hagyományos cigaretták .
A második tényező, amely bizonyos mértékig befolyásolja a hólyagrák kialakulását, a kezeletlen és folyamatosan visszatérő cystitishez és a kismedencei szervek fertőzéseihez kapcsolódik.
A fenti okok mellett, amelyek befolyásolhatják a betegség kialakulását, genetikai tényezőket is feljegyeznek. Az FGFR3, RB1, HRAS, TP53 és TSC1 gének szomatikus mutációi mind a karcinogenezis folyamatát, mind a hólyagdaganatok növekedését befolyásolják. Ezen gének mindegyike kulcsszerepet játszik a sejtosztódási ciklus szabályozásában, megakadályozva a túlzott és ellenőrizetlen proliferációt.
Hogyan nyilvánul meg a hólyagrák: első tünetek
A húgyhólyagrák korai tünetei közé tartozhat a visszatérő vagy tartós hematuria (vér a vizeletben), a gyakori és fájdalmas vizelés, valamint a hát- és derékfájás. Az ilyen tünetek az alapja a test és az egészségi állapot mélyreható diagnosztizálásának.
A hólyagrák leggyakoribb tünete a fájdalommentes hematuria, amely a betegek 85%-ánál fordul elő. Ha a daganat intraepiteliális terjedéséről beszélünk, akkor a betegség tünete gyakran pollakiuria – ismételt vizelés éjszaka vagy nappal.
Ha már a betegség előrehaladott stádiumáról beszélünk, akkor a klinikai kép a következő lesz: fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén, hematuria, tapintható daganat a suprapubicus területén, megnagyobbodott regionális nyirokcsomók, állandó látogatási szükséglet WC.
Emlékeztetni kell arra, hogy a hólyagrák nagyon alattomosan alakulhat ki, gyakran specifikus tünetek nélkül. Az is előfordul, hogy a betegséget más, kevésbé veszélyes, nem onkológiai patológiákkal azonosítják. A húgyhólyagrák tüneteinek megjelenésétől számított diagnózis időpontja meghatározza a további kezelést, a prognózist és a beteg túlélését.
A húgyhólyagrák diagnózisa
A hólyagrák részletes diagnózisának a cisztoszkópia során vett minták kórszövettani vizsgálatán kell alapulnia. A betegség onkológiai diagnózisának kezdeti szakasza a hasi és kismedencei szervek ultrahangos vizsgálata megfelelően feltöltött hólyaggal. Amint a szakemberek hangsúlyozzák, az ureterek és a pyelocalicealis rendszerek vizsgálata is javasolt, mivel a húgyhólyag rosszindulatú daganatai gyakran multifokálisan alakulnak ki.
Ezenkívül a betegség diagnosztizálására képalkotó vizsgálatokat, például számítógépes tomográfiát és kontrasztos mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.
Hogyan kezelik a húgyhólyagrákot?
A húgyhólyagrák kezelése a betegség klinikai stádiumától és a daganat kórszövettani rosszindulatúságától függ. A terápia jellemzően a rosszindulatú daganat transzuretrális radikális reszekciójával kezdődik, amelyet helyi immunterápia vagy kemoterápia követ. Egy ilyen eljárás azonban lehetséges, ha a rák nem terjed túl az izomhártyán.
A legfejlettebb esetekben a hólyagot teljesen eltávolítják, radikális cisztektómiát hajtanak végre, vagy BCG instillációt alkalmaznak – egy speciális gyógyszert injektálnak a hólyagba. A betegség előrehaladott stádiumában lévő daganatok következő kezelési típusa a neoadjuváns kemoterápia, amelyet ígéretes kezelési lehetőségnek tartanak, különösen a hólyagfalba vagy a szomszédos szövetekbe mélyen beszűrődő daganatok esetében. Sugárterápiát is alkalmaznak az ilyen rák kezelésére, de leggyakrabban akkor, ha a beteg nem végezhető el cisztektómián.
A kezelési módszereket egyénileg választják ki a beteg számára, figyelembe véve állapotát, életkorát és kísérő betegségeit. A kezelés gyakran kevésbé radikális módszerekkel kezdődik, és csak ha azok nem hatékonyak, akkor lépnek át a következő, összetettebb módszerekre. A terápia kiválasztásának fő kritériuma a daganat fejlődési stádiumának és a távoli szövetekbe történő áttétek meghatározása. Minél korábbi a rák kialakulásának stádiuma, annál jobb a prognózis és a hólyagfunkció teljes helyreállításának esélye.
Olvassa el még:
