A vitiligo drámai társadalmi és pszichológiai hatásai ellenére kevéssé tanulmányozott, mivel a fiatalabb populációban, amikor először megjelenik a bőrön, az ugratás, a zaklatás, az öntudatosság és a szégyenérzet jelenti a betegek legnagyobb problémáját.
A vitiligo egy autoimmun betegség amely akkor jelentkezik, amikor a szervezet helytelenül reagál a saját bőrsejtjeire, a jövőben egy olyan krémmel kezeljük, amelyet idén engedélyeztek és nagyon hatékonynak bizonyult a pigmentáció helyreállításában, különösen az arc bőrén. Vitiligóban szenvedő emberek milliói számára az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) nemrégiben jóváhagyta a ruxolitinib nevű krémet.
A Vitiligo krém az arcbőr pigmentációjának 75 százalékát helyreállítja
A ruxolitinib pigmentáció elleni krém 12 év felettiek számára készült, és az ún. Janus kináz inhibitorok (JAK), és pontosan a JAK-ot célozza meg – a vitiligo kialakulásában és progressziójában szerepet játszó molekulát. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a krémet használó vitiligós betegek fele 75 százalék vagy több pigmentet juttatott vissza az arcra és 50 százalék vagy több pigmentet az egész testre egy év használat után. A vizsgálatban részt vevő felnőttek több mint egyharmada és a serdülők körülbelül 50 százaléka azt mondta, hogy vitiligojuk már nem volt észrevehető, vagy sokkal kevésbé volt észrevehető, mint egy évvel ezelőtt.
– Ez egy nagy fordulópont, mert az ruxolitinib krém az első, az FDA által jóváhagyott kezelés a pigmentfoltok visszatérésére vitiligóban szenvedő betegeknél – mutatott rá a tanulmány szerzője, Dr. David Rosmarin bőrgyógyász. Tufts Medical Center Bostonban.
Mi az a vitiligo?
A vitiligo olyan állapot, amikor sima fehér területek, úgynevezett fehér foltok jelennek meg az ember bőrén vagy foltok. Ez egy olyan rendellenesség, amely a bőr színének elvesztését okozza. Általában elindul a kézen, az alkaron, a lábfejen és az arcon. Ha egy személy vitiligo-ban szenved, ahol a haja van, akkor a test ezen részén a szőrzet is kifehéredhet. Az állapot akkor jelentkezik, amikor a szervezet immunrendszere elpusztítja a melanocitákat, a melanint termelő bőrsejteket – azt a vegyi anyagot, amely a bőr színét vagy pigmentációját adja. A vitiligo lehet enyhe vagy súlyos, és a test bármely részén előfordulhat, és minden bőrtípusra hatással van, de gyakran észrevehetőbb a sötétebb bőrű embereknél.
A krém a 30 éves vitiligót is kezeli
Az új gyógyszerelemzésben szereplő két tanulmányban több mint 670 vitiligós ember vett részt 70 központból, elsősorban Észak-Amerikában és Európában. Dr. Rosmarin hangsúlyozza, hogy még a több mint 30 éve fennálló vitiligós betegek is javíthatnak bőrük állapotán az új kezeléssel. Az új krém jóváhagyása előtt a bőrgyógyászok helyi szteroidokat, helyi kalcineurin inhibitorokat és fényterápiát alkalmaztak a vitiligo kezelésére.
– Helyi kortikoszteroidok és helyi kalcineurin-gátlók egyes betegeken segítenek, de biztosan nem mindegyiken, és mellékhatásai is lehetnek. A kortikoszteroidok világosíthatják és elvékonyíthatják a bőrt, ezért a használatot korlátozni kell a test érzékeny területein, mint az arc, a nemi szervek és a hónalj, míg a kalcineurin-gátlók egyes betegeknél égési sérüléseket okozhatnak – magyarázta Dr. Rosmarin.
Hogyan működik az új pigmentfolt elleni krém?
A lokális gyógyszer ruxsolitinib okozott csak enyhe mellékhatások – bőrpír és irritáció az alkalmazás helyén és enyhe akne. A gyógyszer figyelmeztetést tartalmaz a súlyos fertőzések, súlyos szívproblémák, vérrögképződés, rák és akár halál kockázata miatt. Ez a figyelmeztetés az orális ruxolitinib vizsgálatán alapul, amely sokkal magasabb vérszintet eredményez, mint a krém. A tanulmányt a cég finanszírozta Incyte Corpamely ruxolitinibet gyárt, és október 20-án jelent meg a folyóiratban New England Journal of Medicine.
A vitiligo szakértői üdvözölték az új gyógyszer alkalmazását, és bizakodóak a bőrbetegség kezelési folyamatát illetően. Ennek ellenére a vitiligót hagyományosan alulvizsgálták drámai társadalmi és pszichológiai hatásmondta Dr. Victor Huang igazgató Vitiligo klinika a Kaliforniai Egyetem Davisben.
Hogyan érinti a vitiligo a betegségben szenvedőket?
– Ennek az új gyógyszernek a fejlesztése izgalmas a közösség számára az általa kínált kezelés, a vitiligo alaptudományának érvényesítése és az ígéretes új kezelések miatt. Ez a betegség drámaian befolyásolhatja az önbecsülést – hangsúlyozta Dr. Huang.
A vitiligós betegek felét, amint elmagyarázza, 20 éves koruk előtt diagnosztizálják, és a gyermekpopulációban, a kötekedés, a zaklatás, az öntudat és a zavartság volt a betegek legnagyobb problémája.
– Pácienseim arról számolnak be, hogy a vitiligo terhe sokféleképpen megnyilvánul, például a probléma reggeli elfedésének ideje, intim kapcsolati nehézségek, szorongás, idegenekkel való érintkezés, akik attól tartanak, hogy a vitiligo fertőző, és a heti háromszori fényterápiát magában foglaló kezelésekhez szükséges idő – mondja Dr. Huang.
Ez vitiligo az egyik legfontosabb pszichoszociális betegség Dr. Iltefat Hamzawi, a kórházból származó bőrgyógyász szerint a krónikus asztmához hasonló hatással van az életminőségre, és a depresszió aránya sokkal magasabb, mint az átlagpopulációban. Henry Ford Kórház Detroitban, aki egyetért kollégáival abban, hogy az új krém nagy baj a vitiligós betegek számára.
– Soha nem tudhatjuk, hogy egy gyógyszer mennyire tud működni egy nagy csoportban, és mennyire biztonságos, és most már rendelkezünk ezzel az információval, és ez egy hatalmas akadály, amelyet le kell küzdeni egy olyan betegség esetében, amelyre még nem került sor. Dr. Iltefat Hamzawi, a detroiti Henry Ford Kórház bőrgyógyásza.
