Kismedencei gyulladásos betegség súlyos fertőzés, amely átterjed a méhre, a petevezetékekre és/vagy a petefészkekre. A betegség bizonyos típusú baktériumok következtében alakul ki, amelyek a hüvelyből a nemi szervekbe terjednek.
A kezeletlen szexuális úton terjedő fertőzésekből származó baktériumok az állapot leggyakoribb okai. A hüvelyben általában előforduló baktériumok azonban bizonyos körülmények között fertőzés kialakulásához is vezethetnek.
A kismedencei gyulladás súlyos formája maradandó károsodást okozhat a nemi szervekben, és meddőséghez vezethet. A szexuális úton terjedő betegségek vizsgálata és kezelése a legjobb módja a kismedencei gyulladásos betegségek megelőzésének.
Európában évente több mint 1 millió nőnél diagnosztizálják ezt a betegséget. És több mint 100 000 ember válik terméketlenné emiatt. A kismedencei gyulladásos betegség leggyakrabban 15 és 25 év közötti, reproduktív korú nőknél fordul elő.
A tünetek enyhék vagy észrevehetetlenek lehetnek. De hirtelen megjelenhetnek, és magukban foglalhatják:
- Fájdalom vagy érzékenység a gyomorban vagy az alsó hasban, ami a leggyakoribb tünet;
- Rendellenes hüvelyváladék, általában sárga vagy zöld, kellemetlen szaggal;
- Hidegrázás vagy láz;
- Hányinger és hányás;
- Fájdalom szex közben;
- Égő érzés vizelés közben;
- Rendszertelen menstruáció, pecsételés vagy görcsök egész hónapban.
A kismedencei gyulladás okozta fájdalom főként az alsó hasban vagy a medence területén érezhető.
A reproduktív traktusba bekerülő baktériumok kismedencei gyulladást okoznak. Ezek a baktériumok a hüvelyből a méhnyakon keresztül eljutnak a méhbe, a petevezetékekbe és a petefészkekbe. Normális esetben, amikor a baktériumok behatolnak a hüvelybe, a méhnyak megakadályozza, hogy mélyebbre terjedjenek más nemi szervekbe. Azonban bármilyen típusú fertőzés átjuthat ezen a korláton.
Sokféle baktérium okozhat kismedencei gyulladást, de a két leggyakoribb fertőzés, amely bizonyítottan okozza, a gonorrhoea és a chlamydia. Ez a két szexuális úton terjedő fertőzés az összes kismedencei gyulladásos eset mintegy 90%-át okozza.
Ritkábban a betegség akkor alakul ki, amikor a normál flóra baktériumai bejutnak a reproduktív szervekbe. Ez azután történhet:
- Születés;
- Kismedencei szervek műtétje;
- Abortusz;
- Az intrauterin pesszáriumok elhelyezése. A kockázat az eljárást követő néhány héten belül a legmagasabb.
Meghatározható-e a kismedencei gyulladás fertőző betegségként?
Igen, leggyakrabban védekezés nélküli szex során terjed.
Minél tovább tart a „harc” a gyulladással, annál súlyosabbak lehetnek a következményei. A fertőzés hatására kötőszövet képződhet a petevezetékben. A hegesedés pedig számos problémához vezethet, többek között:
- Krónikus kismedencei fájdalom. Az elhúzódó kismedencei fájdalom a leggyakoribb szövődmény. Egy tanulmány becslése szerint a nők körülbelül 20%-a szenved krónikus kismedencei fájdalomtól.
- Méhen kívüli terhesség. A képződött kötőszövet megakadályozhatja, hogy a megtermékenyített petesejt bejusson a méhbe. Ez a petevezetékbe történő beültetéshez vezet. A méhen kívüli terhesség aránya kismedencei gyulladásban szenvedő nőknél sokkal magasabb, mint a nem szenvedő nőknél.
- Meddőség. A kismedencei gyulladásban szenvedő nők akár 10%-a elveszíti a fogamzási képességét, mert a kötőszövet elzárja a petevezetéküket, és megakadályozza, hogy petesejtet szabadítsanak fel.
Referenciák:
1. Betegségellenőrzési és -megelőzési központok. Kismedencei gyulladásos betegség (PID): alapvető adatlap. (https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm)
2. Jennings LK, Krywko DM. Kismedencei gyulladásos betegség. ( 2022. június 5. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls
3. Tervezett szülőség. Kismedencei gyulladásos betegség (PID). (https://www.plannedparenthood.org/learn/health-and-wellness/pelvic-inflammatorikus-disease-pid)
4. Az American College of Obstetricians and Gynecologists. Kismedencei gyulladásos betegség (PID). (https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-inflammatorikus-betegség)
5. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma. Női Egészségügyi Hivatal. Kismedencei gyulladásos betegség. (