A vesék olyan szervpárok, amelyek az uretereken keresztül szállítják és összegyűjtik a vizeletet a hólyagban. Általában a rekeszizom alatt helyezkednek el, a retroperitoneális térben a hátsó hasfal mentén, a gerinc mindkét oldalán. A koncepcióval méhen kívüli vese azt az állapotot jelenti, amelyben a vese nincs a normál helyén.
Az állam képviseli veleszületett disszidál és az etiológia nem teljesen ismert. Lehetséges okként a veserügy rossz fejlődését, genetikai hibákat, bizonyos gyógyszerek szedését vagy egyidejű fertőzéseket javasolnak terhesség alatt. Ektópia leggyakrabban egy vesét érinta legtöbb tudományos adat bizonyítja, hogy az állapot körülbelül 1000 újszülöttből 1-nél fordul elő.
A méhen kívüli vese elhelyezkedhet magasabban, alacsonyabban vagy a vese normál helyével ellentétes oldalon. Méhen belüli a vesék embrionális fejlődése kis rügyek képződésével kezdődik a kismedencei régióban. Ahogy a magzat nő, a vesék kialakulnak, és a gerinc mindkét oldalán normál helyzetükbe kerülnek.
Ha a növekedés során méhen kívüli vesét találnak, az a hólyag közelében vagy az alhasban található, vagy átlépheti a test középvonalát, és az ellenoldali vesével egyesülve folytathatja fejlődését. Ha a vese a medencében, a hólyag közelében marad, akkor az úgynevezett medence- veselokalizációját a normálisan elhelyezkedő vese oldalán ún keresztbe vese ektópia.
Méhen kívüli vese általában nem okoz panaszt, eltérést a glomeruláris és szintetikus működésben. Ha nem észlelik, az állapot sok beteg életét végigkísérheti anélkül, hogy tüneteket okozna. A diagnózist általában a születés előtti időszakban, a magzati morfológia a gyümölcsbőlés nem kevés esetben sokan soha nem veszik észre, hogy ilyen állapotuk van.
Bár ritkán, a méhen kívüli vese panaszokat okozhat a betegekben, például előfeltétele vesicoureteralis reflux. Ebben az állapotban a vizelet a húgyhólyagból az ureterekbe vagy akár a vesemedencebe kerül. Ez utóbbi előfeltétele a húgyúti rendszer gyakori felszálló fertőzéseinek.
Azokban az esetekben, amikor az ektópiás vese feltételeket teremt a vizelet áramlásának lelassításához vagy leállításához, fennáll annak a lehetősége, hogy húgyúti fertőzések vagy fogkő. Ráadásul a vese atipikus lokalizációja vagy a két vese összeolvadása megteremti a feltételeket a könnyebb sérülékenységhez. Az atipikusan elhelyezkedő vesék könnyebben sérülhetnek bizonyos kontaktsportok vagy közlekedési balesetek során.
Az ektópiás vese bonyolult lefolyásából adódó panaszok vérvizelésben, pyuriában, hasi vagy háti fájdalomban, későbbi stádiumban az artériás magas vérnyomás kialakulásában nyilvánulnak meg. A diagnózist vagy prenatálisan, vagy felnőtt betegeknél egy másik betegség entitás keresése során állítják fel. Ultrahang, MRI és ritkábban radionuklid módszereket alkalmaznak ill cystoureterography.
Kezelés általában nem szükséges, kivéve, ha az ektópia felelős a gyakori húgyúti fertőzésekért, a vesicoureteralis refluxért vagy a méhen kívüli vese traumáért. Bár ritkán lehet, hogy meg kell tartani nefrektómia a méhen kívüli vese és csak egyértelmű indikációkkal és normálisan működő másik vesével.
Referenciák:
