Az elmúlt években parodontitis és a rheumatoid arthritis összetett, multifaktoriális és genetikai betegségeknek számít, amelyek kialakulásában számos génnek és környezeti tényezőnek van nagy jelentősége.
A tevékenység immunsejtek és az ezt követő különböző típusú és mennyiségű gyulladást elősegítő mediátorok előállítása. A szervezet válaszreakciójának és a pusztulás súlyosságának meghatározásában mindkét betegségnél az örökletes tényező, de nem egyedül, hanem mindig a szájhigiéniával kapcsolatos és néhány káros szokásunkkal együtt, mint például az alkoholfogyasztás és a dohányzás.
Parodontitis A szájüregben lévő mikrobiális flóra által okozott krónikus állapot. Az ínyre és a fogak implantátumszövetére hat. Számos kórokozó van, amelyek központi szerepet játszanak a gyulladás fenntartásában.
Egészséges fogínyre utal, ha kemény és halvány rózsaszín. A jelei és tünetei periodontális betegség közé tartozik a leggyakrabban duzzadt íny, élénkvörös színű, könnyen vérző, még csak tapintásra is, az ínyszövet visszahúzódása a fog körül, az ínyzsebek jelenléte, és nem utolsósorban a rossz lehelet.
Egyre több tanulmány mutat rá a szájüregben lévő kórokozók és az autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás kiváltásában betöltött szerepük közötti kapcsolatra.
A vizsgálatok eredményei egyértelmű kapcsolatot mutatnak a parodontitis és az ízületekkel nem összefüggő betegségek között – mint pl cukorbetegség és szív- és érrendszeri patológiák.
Az egyetem által végzett kutatás Louisville-i Fogászati Iskola Szájegészségügy és szisztémás betegségek azt mutatja, hogy a parodontitis megnyilvánulásaiban központi szerepet játszó baktérium ronthatja a rheumatoid arthritis tüneteit, vagy annak korai megnyilvánulásához, valamint lényegesen gyorsabb progressziójához vezethet. Ennek végeredményeként a porcszövet progresszív károsodása és osteofitikus elváltozások képződnek, amelyek jelentősen rontják a tüneteket.
De nemcsak a szájüreg gyulladásos folyamatai teremthetnek feltételeket a rheumatoid arthritis súlyosabb lefolyásához. Az ösztrogénszint kiegyensúlyozatlansága a parodontitis súlyosságát is befolyásolja, mivel a posztmenopauzás nőknél rosszabb periodontális paraméterek, mint például vérzésszondázás, ínyrecesszió és klinikai kötődési veszteség figyelhetők meg.
Ennek megfelelően a rheumatoid arthritis tünetei ebben az időszakban fokozódhatnak.
A dohányzás egy másik fontos tényező, amely a rheumatoid arthritis kialakulásához és súlyosságához kapcsolódik. Meg kell jegyezni, hogy a dohányzás a szájüregi betegségek ismert rizikófaktora is.
Számos, az életminőséggel foglalkozó modern tanulmány bizonyítja, hogy ha nem kezelik kellő időben rheumatoid ízületi gyulladás a második évben az ízületi eróziók jelentkeznek, a tizedik év körül pedig a betegek tartósan rokkanttá válnak.
A nem megfelelően kezelteknél fokozott a korai érelmeszesedés, illetve a szívinfarktus kialakulásának kockázata. stroke és a szív- és érrendszeri halálozás. A 15 éve nem megfelelően kezelt betegek túlélési aránya 50%-ra csökken.
A megelőzés érdekében javasolt a fogközök rendszeres tisztítása, vizes zuhany vagy fogselyem használatával – legalább naponta egyszer. Fontos az egészséges biofilm fenntartása a szájüregben – ehhez szájon át szedhető probiotikum is adható.
A már meglévő rheumatoid arthritis esetén a gyógyszeres kezelés mellett a gyógytorna alkalmazása is fontos, hiszen kulcsfontosságú a kéz apró ízületeinek finom mozgásainak stimulálása. Kéznél lévő anyagokkal akár otthon is elvégezhető.
Referenciák:
1. L. Stefanov, T. Bolyarova-Konova; A parodontitis és a rheumatoid arthritis kapcsolatának genetikai vonatkozásai – Bolgár Orvosi Lap, 2020;
2. Vilana Maria Adriano Araújo et al., Relationship between Periodontitis and Rheumatoid Arthritis: Review of the Literature, Mediators of Inflammation.