Az előrehaladott kor az a krónikus légúti betegségek fő kockázati tényezője mint például az idiopátiás tüdőfibrózis (IPF), a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és bizonyos típusú asztma. A közelmúltbeli COVID-19 világjárvány rávilágított arra is, hogy az idősek fokozottan hajlamosak az akut légzési distressz szindrómára (ARDS), amely egy gyakran hosszan tartó hatású, diffúz gyulladásos tüdősérülés (parenchymás fibrózis).
Összességében ezeket a tüdőt érintő állapotokat egy patogén reparatív folyamat jellemzi, amely ahelyett, hogy helyreállítaná a szervek működését, hozzájárul a szerkezetileg és funkcionális károsodás a szövetek. Az öregedő tüdőben nagyobb valószínűséggel romlik a sérülés utáni gyógyulás homeosztatikus kontrollja, ami növeli a betegségekre való hajlamot. Ez a mögöttes patológiás mechanizmusok változatos halmazának a következménye, mint például a mitokondriális diszfunkció, a dinamikus fehérjeszabályozás károsodása és a csökkent autofágia, amelyek a tüdőben, valamint más szövetekben, szervekben és testrendszerekben fordulnak elő.
Számos tüdőbetegség gyakoribb és megnövekedett az idősek (65 év felettiek) mortalitása. Az idiopátiás tüdőfibrózis és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) jó példái az életkor és a betegség közötti szoros kapcsolatra, és ezeknek a krónikus állapotoknak az előfordulása szignifikánsan magasabb az idősebb betegeknél.
Míg az asztmát széles körben gyermekkori betegségnek tekintik, a súlyos asztma fenotípusaihoz társulnak súlyosabb esetek a morbiditás és a halálos kimenetel megnövekedett valószínűsége, gyakoribbak idősebb korban. Nehéz tisztázni, hogy az előrehaladott életkor milyen mértékben befolyásolja ezeknek a heterogén tüdőbetegségeknek a progresszióját. Egyre bonyolultabb annak meghatározása is, hogy az olyan kísérő betegségek, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és az elhízás milyen hatással vannak a tüdő egészségére.
Az öregedés mechanizmusai magyarázatot adhatnak arra, hogy a krónikus tüdőbetegségekkel összefüggő kóros elváltozások, például a légtér kóros megnagyobbodása miért lépnek fel bizonyos mértékig a „normális” tüdőöregedés során. A tüdőszövet életkorára és kóros elváltozásaira vonatkozó megfigyelések hozzájárultak annak a véleménynek a megfogalmazásához, hogy számos tüdőbetegségben a a tüdő felgyorsult öregedése. Ennek alátámasztására több génmutáció, amelyek hozzájárulnak a felgyorsult öregedési folyamatokhoz, összefüggésbe hozhatók a tüdőbetegséggel, és sok idiopátiás tüdőfibrózisban és/vagy súlyos asztmában szenvedő betegnél átfedő klinikai jellemzők mutatkoznak.
Molekuláris és sejtszinten az öregedés jellemzői, mint például a telomerek kopása, a mitokondriális diszfunkció és az intercelluláris kommunikáció változásai a krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD), az idiopátiás tüdőfibrózishoz, a súlyos asztmához és az akut légzési distressz szindrómához (ARDS) kapcsolódnak. ). Ha a sebgyógyulás homeosztatikus szabályozása megzavarodik, a normál szövetjavulás helyett megy végbe patogén reparatív folyamat. Ez a rendellenesség az öregedéshez és a genetikai hajlamhoz kapcsolódó sejtes és molekuláris mechanizmusok következménye.
A kóros sebgyógyulás a tüdőszövet szerkezeti átalakulásához vezet, ami olyan betegség-specifikus jellemzőkben nyilvánul meg, mint a parenchymalis fibrózis (pl. tüdőfibrózis, poszt-ARDS), a légutak falának átalakulása (pl. asztma és COPD után) és az emfizéma (poszt. -COPD). A fogyatékosság típusa és a területamelyben előfordul, valamint az életkor, a genetika és a környezeti tényezők határozzák meg, hogy a sérülések rendellenes sebgyógyulási reakcióhoz vezetnek-e és az ebből eredő betegség fenotípushoz.
Referenciák:
1. ScienceDirect. Öregedési mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak a szövetek átalakulásához tüdőbetegségben
2. ScienceDirect. Az öregedő tüdő: jó-e a tüdő egészsége az idősebb felnőttek számára?
3. PubMed. A szenilis tüdő. Összehasonlítás normál és emphysemás tüdővel
