Milyen betegségek a skarlát és a kéz-láb-szájbetegség?
skarlát
Ez skarlát bakteriális betegség, amely bizonyos esetekben sztrep-torokfertőzés esetén alakul ki. A skarlátot élénkvörös kiütés jellemzi, amely a test nagy részét lefedi, és szinte mindig torokfájással és magas lázzal jár.
A vörös kiütés skarlátban általában az arcon vagy a nyakon kezdődik, később átterjed a mellkasra, a törzsre, a karokra és a lábakra. A skarlát leggyakrabban 5-15 éves gyermekeknél fordul elő. Bár egykor súlyos gyermekbetegségnek számított, az antibiotikumokkal való kezelés kevésbé veszélyessé tette. Ha azonban nem kezelik, a skarlát súlyosabb állapotokhoz vezethet, amelyek a szívet, a veséket és a test más részeit érintik.
Kéz-láb-száj betegség
A kéz-láb-száj betegség enyhe vírusfertőzés, ami gyakran kisgyermekeket érint. A tünetek közé tartozik a szájüregi sebek, valamint a karokon és lábakon jelentkező kiütések. A kéz-láb-szájbetegséget leggyakrabban a coxsackievirus 16 okozza. Ez a coxsackievírus a nem polio enterovírusoknak nevezett vírusok csoportjába tartozik. Más típusú enterovírusok is okozhatják a betegséget.
Mik a skarlát és a kéz-láb-szájbetegség tünetei?
skarlát
A skarlát következtében fellépő jelek és tünetek a következők:
- Vörös kiütés. A kiütés úgy néz ki, mint egy napégés, és tapintásra durvának tűnik, mint a csiszolópapír. Általában az arcon vagy a nyakon kezdődik, és átterjed a testre, a karokra és a lábakra. A kipirosodott bőrre nyomva elsápad;
- Piros vonalak. A bőr ráncai az ágyék körül, a hónalj, a könyök, a térd és a nyak általában vörösebbek lesznek, mint más kiütéses területeken;
- Piros arc. Az arc vörösnek tűnhet, a száj körül halvány gyűrűvel;
- Eper nyelv. A nyelv általában vörösnek és göröngyösnek tűnik, és a betegség korai szakaszában gyakran fehér bevonat borítja;
- 38°C vagy magasabb hőmérséklet, gyakran hidegrázás kíséretében;
- Nagyon gyulladt és vörös torok, néha fehér vagy sárgás foltokkal;
- Nyelési nehézség;
- Megnagyobbodott nyirokmirigyek a nyakban (nyirokcsomók), amelyek érintésre érzékenyek;
- Hányinger vagy hányás;
- Hasfájás;
- Fejfájás és testfájás.
Az arc és a nyelv bőrkiütése és bőrpírja általában körülbelül egy hétig tart. Miután ezek a panaszok megszűnnek, a bőrt gyakran érinti a kiütés Mérleg.
Kéz-láb-szájbetegség
A kéz-láb-szájbetegség a skarláthoz hasonló tüneteket okozhat, de a bőrelváltozások másképp néznek ki. A kéz-láb-szájbetegség tünetei a következők:
- Láz;
- Torokfájás;
- Hányinger;
- Fájdalmas, hólyagszerű elváltozások a nyelven, az ínyen és az arc belsejében;
- Kiütés a kézfejen, a talpon és néha a fenéken. A kiütés nem viszkető, de néha felhólyagosodik. A bőr tónusától függően a kiütések vörösnek, fehérnek, szürkének vagy éppen olyan kis dudoroknak tűnhetnek;
- Nyugtalanság csecsemőknél és kisgyermekeknél;
- Étvágytalanság.
A szokásos időszak a kezdeti vírusfertőzéstől a tünetek megjelenéséig (lappangási időszak) 3-6 nap. A gyermekek belázasodhatnak és torokfájást okozhatnak, és néha elveszítik étvágyukat és rosszul érzik magukat. Egy-két nappal a láz fellépése után megjelenhetnek fájdalmas sebek a száj vagy a torok elülső részén. Kiütések jelenhetnek meg a karokon és a lábakon, és néha a fenéken is.
A száj hátsó részén és a torokban kialakuló sebek oka lehet egy rokon vírusos betegség, az úgynevezett herpangina. A herpangina egyéb jellemzői közé tartozik a hirtelen fellépő magas láz és bizonyos esetekben görcsök. Ritka esetekben sebek alakulnak ki a kézen, a lábon vagy a test más részein.
A diagnózis meghatározása fizikális vizsgálat, anamnézis (kórtörténet) felvétele és mikrobiológiai vizsgálatok elvégzése alapján történik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
skarlát
Szükséges orvosi segítséget kérni, amikor totyogó torokfájása van, valamint:
- 38,0°C vagy magasabb láz;
- Duzzadt vagy érzékeny nyirokcsomók a nyakon;
- Vörös kiütés.
Nál nél tinédzserek az alábbi tünetek bármelyike sürgős vizsgálatot igényel:
Légszomj nyugalomban;
- Légzési nehézség (morgás, a mellkasi izmok bordák közé húzása, az orrlyukak kitágulása);
- Zajos, sípoló vagy rekedt légzés, amely nem múlik el köhögéssel;
- Gyors légzés;
- Mellkasi fájdalom;
- A folyadék vagy a nyál lenyelésének képtelensége, tompa hang vagy a száj teljes kinyitásának képtelensége;
- Zavartság, energiahiány vagy képtelenség ébren maradni;
- Szédülés ülve vagy állva;
- fokozott nyálfolyás (3 éves vagy idősebb);
- Tartós vagy súlyos hányás vagy hasmenés;
- Kiszáradás.
Mert csecsemők 2 hónapos kor alatt további, sürgős vizsgálatot igénylő tünetek a következők:
- A kényelem képtelensége;
- Légzés, amely többször megindul és megáll;
- Testhőmérséklet 35,5°C alatt vagy 38°C felett
A skarlátot ugyanaz a típusú baktérium okozza, amely a torokgyulladást – A csoportú streptococcus. Skarlát esetén a baktériumok toxint bocsátanak ki, amely kiütést és a nyelv kipirosodását okozza.
A fertőzés a fertőzött személy köhögése vagy tüsszögése során felszabaduló cseppecskék révén terjed (levegőben). Az inkubációs időszak (a kórokozóval való érintkezés és a betegség közötti idő) általában 2-4 nap.
Kéz-láb-szájbetegség
A kéz-láb-száj betegség általában enyhe. A betegség gyakran csak néhány napig okoz lázat és enyhe tüneteket. Ha a gyermek hat hónaposnál fiatalabb, orvosi segítséget kell kérni legyengült immunrendszer vagy szájfekélyei vagy torokfájása van, ami fájdalmassá teszi a folyadékivást. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, ha a gyermek tünetei 10 napon belül nem enyhülnek.
Melyek a skarlát és a kéz-láb-szájbetegség kockázati tényezői?
skarlát
Az 5 és 15 év közötti gyermekeknél nagyobb a skarlát megbetegedésének kockázata. A streptococcusok könnyebben terjednek az emberek között közeli kontaktus például családtagok, gyermekgondozói csoportok vagy osztálytársak. A skarlát leggyakrabban streptococcus fertőzés után jelentkezik a torokban. Néha a skarlát bőrfertőzés, például impetigo után jelentkezhet. Többször is előfordulhat skarlát. Ha a skarlátot nem kezelik, a baktériumok átterjedhetnek:
- Mandulák;
- A bőr;
- A vér;
- Középfül;
- Az orrmelléküregek;
- Tüdő;
- A szív;
- A vesék;
- Az ízületek;
- Az izmok.
A skarlát ritkán reumás lázhoz, súlyos gyulladásos betegséghez vezethet, amely potenciálisan érintheti a szívet, az ízületeket, az idegrendszert és a bőrt. Lehetséges kapcsolatot feltételeztek a streptococcus fertőzés és az úgynevezett ritka állapot között autoimmun neuropszichiátriai rendellenesség, amely az A csoportú streptococcusokhoz (PANDAS) társul, amely gyermekkorban fordul elő. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek a neuropszichiátriai rendellenességek súlyosbodó tüneteit tapasztalják, mint például a rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy a tic rendellenességek. Ez a kapcsolat jelenleg nem bizonyított és ellentmondásos.
Kéz-láb-szájbetegség
Az életkor a kéz-láb-szájbetegség fő kockázati tényezője. A betegség elsősorban az 5-7 éves gyermekeket érinti. A gyermekgondozási intézményekben élő gyermekek különösen veszélyeztetettek, mivel a fertőzés érintkezés útján terjed. A betegség általában kisgyermekeket érint, de minden korcsoportban megfertőződhetnek vele. Úgy gondolják, hogy az idősebb gyermekek és felnőttek immunitás a betegség ellen. Gyakran termelnek antitesteket a betegséget okozó vírusokkal való érintkezés után.
A kéz-láb-szájbetegség terjed érintkezés fertőzött személlyelés a vírus a következőkkel való érintkezés útján is továbbítható:
- Folyadék a hólyagokból;
- Váladék az orrból vagy a torokból;
- Nyál;
- Cseppek a levegőben köhögés vagy tüsszentés után;
- Fekális-orális út.
A kéz-láb-szájbetegségben szenvedő gyermek az a legfertőzőbb az első héten a betegségtől. A vírus azonban a tünetek megszűnése után hetekig a szervezetben maradhat. Ez azt jelenti, hogy a gyermek továbbra is továbbadhatja a fertőzést.
Egyes egyének, különösen az idősek, anélkül hordozhatják a vírust, hogy a betegség tüneteit mutatnák. Kéz-láb-ustapo betegség az nyáron gyakoribb és az ősz kezdete. A trópusi éghajlaton a járványok az esős évszakban fordulnak elő.
A kéz-láb-szájbetegség leggyakoribb szövődménye a kiszáradás. A betegség sebeket okozhat a szájban és a torokban, ami fájdalmassá teszi a nyelést. Súlyos kiszáradás esetén infúzió a intravénás folyadékok a kórházban.
Néha a kéz-láb-szájbetegséget okozó enterovírus behatol az agyba és okoz súlyos szövődmények:
- Vírusos agyhártyagyulladás. Ez az agy és a gerincvelő körüli membránok (agyhártyák) és a cerebrospinális folyadék ritka fertőzése és gyulladása;
- Agyvelőgyulladás. Ez egy súlyos és potenciálisan életveszélyes betegség, amely az agy gyulladásával jár.
Referenciák:
1. Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC). Kéz-láb- és körömfájás
2. Mayo Klinika. Kéz-láb- és körömfájás
3. Mayo Klinika. skarlát
4. Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS). skarlát
