Mik azok a vérlemezkék?
A thrombocyták (vérlemezkék) fontos szerepet játszanak a kialakulásában vérrögök. Általában sejtfragmensekként írják le őket, amelyek nem tartalmaznak sejtmagot, de tartalmaznak mitokondriumokat. A vérlemezkék élettartama 7-10 nap. Bár elsősorban a véráramban található, a vérlemezkék akár 30%-a átmenetileg a lépben kötődik, készen áll a gyors mobilizációra. A megakariocitákból származó vérlemezkék fejlődését a trombopoietin serkenti.
Mi a vérlemezkék szerkezete?
A vérlemezkék a megakariocitákból (óriás magokkal rendelkező nagy sejtek) származnak, amelyek a csontvelő legnagyobb progenitor sejtjei. A megakariociták pluripotens őssejtekből származnak.
A vérlemezkék kétféle granulátumot tartalmaznak: alfa granulátum és sűrű szemcsék. Az alfa-granulátumok nagy molekulatömegű fehérjéket tartalmaznak, beleértve a von Willebrand-faktort (vWF), az V-es faktort Leiden és fibrinogén. Ezzel szemben a sűrű granulátumok alacsony molekulatömegű molekulákat tartalmaznak, például adenozin-trifoszfátot (ATP), adenozin-difoszfátot (ADP), szerotonint és kalciumionokat.
A vérlemezkékben rengeteg van felszíni receptorokagonista és adhéziós receptorok közé sorolják. Az agonista receptorok olyan stimuláló molekulákat ismernek fel, amelyek magukban foglalják a kollagént, a trombint és az adenozin-difoszfátot (ADP).
Az adhéziós receptorok segítik a vérlemezkék tapadását más vérlemezkékhez, az érfalhoz vagy a leukocitákhoz, a stimulált receptortól függően. Ilyen például a glikoprotein IIb-IIIa receptor, amelyet a vérlemezke ellenes szerek mint például a tirofiban.
Mik a vérlemezkék funkciói?
A vérlemezkék kulcsszerepe a részvételük vérzéscsillapítás (a véralvadás folyamata) vérrögök képződésével a vérzés helyén. A vérrögképződésnek három fő szakasza van: adhézió, aktiváció és aggregáció.
Tapadás
Az érfal sérülése feltárja az alatta lévő endotéliumot és a kollagénrostokat. A szabaddá vált kollagénrostok megkötik a sérült endotéliumból felszabaduló vWF-et, amely viszont a vérlemezkék vWF receptoraihoz kötődik, elősegítve az adhéziót. A magára talált kollagén is elősegíti a kapcsolat a vérlemezkék.
Ezenkívül a kitett kollagén kiváltja a véralvadási kaszkád, amely a vérben keringő szöveti faktorok felhasználásával trombint, más néven aktivált II-es vagy FIIa-t termel. A trombin ezután az oldható fibrinogént (I. faktor) oldhatatlan formájává, a fibrinné alakítja, így sűrű fibrinrosthálózatot hoz létre. Ez a fibrinhálózat összefonja a keringő vérlemezkéket, így vérlemezkedugót képez, és stabil vérrögöt képez.
A VIII-as faktor fontos szerepet játszik a véralvadási folyamatban, de nem túl stabil és gyorsan lebomlik. A von Willebrand-faktor (Von Willebrand ) vagy a vWF stabilizálja a VIII-as faktort azáltal, hogy hozzá kötődik, így megakadályozza a degradációt a vérrög.
Aktiválás
Amikor egy vérlemezke kötődik a kollagénhez, aktiválódik a glikoprotein IIb/IIIa útvonala. Ő képviseli összetett rendszerG-protein-kapcsolt receptorok (GPCR-ek) szabályozzák. Az eredmény az ADP és a tromboxán A2 (a vérlemezke-aggregáció erős aktivátora) szekréciója, amelyek ezt követően más vérlemezkéket aktiválnak. A vérlemezkék aktivációja morfológiai változáshoz vezet membránjuk felületén, ami megnöveli a felületet és felkészíti őket az aggregációra.
Összevonás
Aktiválás után a vérlemezkék expresszálják a GPIIb/IIIa receptort, amely azután kötődni tud a vWF-hez vagy a fibrinogénhez. A fibrinogén elősegíti a vérlemezkék közötti keresztkötések kialakulását, elősegítve azok aggregációját vérlemezke dugó képződés.
Fibrinolízis
A vérlemezkedugó-termelés a pozitív visszacsatolási hurok egyik példája, ezért intézkedéseket kell hozni a túlzott és nem megfelelő vérrögképződés megelőzésére. A májban termelődő plazminogén aktiválódik és képződik plazmin a XIa és XIIa faktorok. A plazmin a fibrint fibrinbomlási termékekké bontja le – más néven D-dimerek.
Referenciák:
1. ScienceDirect. Vérlemezkék
2. Cleveland Klinika. Vérlemezkék: mi a funkciójuk és miért fontosak?
3. TeachMePhysiology. Vérlemezkék
