Mi az aktinomikózis?
Actinomycosis egy ritka bakteriális fertőzés, amely okozza gennyes gyulladás szövetek, gennyes üregek (tályogok) képződésével, amelyeket egyenetlen szövet vesz körül. Az állapotot a nemzetséghez tartozó baktériumok okozzák Actinomyces (gram-pozitív baktériumok). Ezek a baktériumok általában a szervezetben élnek anélkül, hogy kárt okoznának. A műtét, sérülés vagy betegség azonban segíthet a baktériumoknak olyan helyeken megtelepedni, ahol nem kellene növekedniük.
Az aktinomikózis lassan terjed a baktériumok behatolásának helyéhez közeli szövetekbe, és általában hosszan tartó, alagútszerű sebet okoz (a bőr felszíne alatt járatokat képezve). A seb tele van sárgás gennyel éskén granulátum„. A kénszemcsék (valójában ezek a szemcsék nem tartalmaznak ként, és a nevük a sárga színükből származik) immunsejtekből és baktériumrészekből álló csomók. Az aktinomikózis néha hetekig vagy hónapokig tarthat, amíg a baktériumok bejutása után tüneteket okoz.
Milyen típusú aktinomikózisok léteznek?
Az aktinomikéták (actinobacteriumok) leggyakrabban a száj és az arc körüli területeket fertőzik meg. Az aktinomikózis azonban a test más részein is előfordulhat. Az aktinomikózis típusát aszerint határozzuk meg a testrészamely fertőzött:
- A cervicofacialis aktinomikózis az arcot, a szájat, az orrot, a nyakat vagy az állkapcsot érinti;
- A mellkasi vagy pulmonalis aktinomikózis a tüdőt vagy a mellkast érinti;
- A méh vagy a medence aktinomikózisa a medence területét és a reproduktív szerveket érinti;
- A hasi aktinomikózis a beleket vagy más hasi szerveket érinti.
Mik az aktinomikózis tünetei?
Az aktinomikózis tünetei a fertőzés helyétől függ és a következőket tartalmazhatja:
- Láz;
- Fogyás;
- Folyadékkal teli dudorok a nyakban, az állkapocsban vagy az arcon vagy a szájban (cervicofacialis fertőzés);
- Fájdalom rágás közben vagy erős állkapocs összeszorítása (száj- vagy állkapocsfertőzés);
- Mellkasi fájdalom (tüdőfertőzés);
- Hasi fájdalom (kismedencei vagy hasi fertőzés);
- Hüvelyi vérzés vagy váladékozás (kismedencei fertőzés).
Mint Actinomyces lassan nőa tünetek a fertőzéshez vezető műtét vagy betegség után hónapokig vagy évekig nem jelentkezhetnek.
Mik az aktinomikózis okai?
A baktériumok Actinomyces israelii (A. israelii) Az aktinomikózis leggyakoribb okai. azonban számos más típusú baktérium Actinomyces fertőzést is okozhat, beleértve A. naeslundii, A. odontolyticus, A. viscosus, A. gerencseriae és egyéb.
A legtöbb esetben Actinomyces bizonyos nyálkahártyákon élnek, például a torokban, a bélrendszerben és a hüvelyben. Több ezer baktérium közé tartoznak, amelyek a testen vagy a testben élnek anélkül, hogy kárt okoznának. Amikor azonban ezek a mikroorganizmusok olyan helyre kerülnek, ahol nem kellene lenniük, elkezdenek szaporodni, és fertőzést okoznak. Például műtét, sérülés vagy bizonyos betegségek a nyálkahártya szakadását okozhatják, ami lehetővé teszi, hogy a baktériumok megfertőzzék a test egy részét. Idegen tárgyak a nyálkahártyákban is lehetővé teheti a baktériumok szaporodását. Leggyakrabban az aktinomikózissal való fertőzés ínybetegség vagy fogászati eljárások eredményeként következik be. A betegség egyéb okai a következők:
- Méhen belüli eszközök (nem hormonális fogamzásgátlók);
- Élelmiszer, folyadék vagy idegen test bejutása a tüdőbe (aspiráció);
- Hasi betegségek, például vakbélgyulladás, divertikulitisz vagy peptikus fekély;
- Műtét az epehólyag eltávolítására (kolecisztektómia), a vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítása (kolektómia) vagy más hasi műtét.
Actinomycosis nem fertőző és nem terjedhet át fertőzött személyről egészséges emberre.
Melyek az aktinomikózis kialakulásának kockázati tényezői?
Minden, amit lehet szöveti sérülés a szájban, az emésztőrendszerben vagy a méhben, növelheti az aktinomikózis kockázatát. Ebbe beletartozik:
- A testszöveteket károsító betegségek vagy állapotok;
- Rossz fogászati higiénia;
- Beültetett eszközök, műveletek vagy eljárások. Az intrauterin fogamzásgátlás esetén az aktinomikózis kialakulásának kockázata növekszik az eszköz használatának hosszával.
A szakértők nem tudják biztosan, miért, de a férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve aktinomikózisban szenved, mint a nőknél. Ezenkívül nagyobb a kockázat, ha az immunrendszer károsodik, mivel a szervezet nem tudja könnyen leküzdeni a fertőzéseket.
Milyen szövődményei vannak az aktinomikózisnak?
Ha nem kezelik, vagy ha az antibiotikum-kezelés folyamata nem fejeződött bea bakteriális fertőzés továbbterjedhet és a következőket okozhatja:
Hogyan diagnosztizálható az aktinomikózis?
Az aktinomikózist a tünetek és a vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják folyadékminta vagy szövet. A patológus mikroszkóp segítségével vizsgálja meg a mintát Actinomyces vagy az általa kiváltott granulátumok. Az aktinomikózis egy ritka betegség, és hasonlíthat más állapotokhoz, például a rákhoz. Néha hosszú időbe telhet az aktinomikózis diagnosztizálása.
Hogyan kezelik az aktinomikózist?
Az aktinomikózist azzal kezelik nagy dózisú antibiotikumok. Az antibiotikumokat általában intravénás infúzió formájában adják be a beteg karjában lévő vénába több napig vagy hetekig, majd otthoni antibiotikum-tabletta kezelés következik. Szükséges lehet a fertőzött területek leürítése és az elhalt szövet eltávolítása is (debridement).
Referenciák:
1. PubMed. Sakuma Y, Yamashita Y, Shiono O, Oridate N. Az orrüregből eredő aktinomikózis ritka végzetes progresszióval
2. PubMed. Karanfilian KM, Valentin MN, Kapila R et al. Cervicofacialis aktinomikózis
3. Russo TA. Actinomycosis. In: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, szerk. Harrison belgyógyászati alapelvei. 21. kiadás
4. Cleveland Klinika. Actinomycosis
