Mi a bőrrák?
A természetes öregedés egy gyakori betegségkomplexumra hajlamosít, amely sok idős emberre jellemző. Azonban nem minden ember öregszik egyformán, míg egyesek komoly egészségügyi problémák nélkül öregszenek meg, mások megbetegedéseket és rokkantságot tapasztalnak. Az utolsó csoport százalékos aránya mutatja növekvő trend.
A bőrrák a bőr külső rétegét (epidermisz) alkotó sejtek abnormális növekedése. az egyik leggyakoribb onkológiai betegség az idősek körében. A bőrráknak három fő típusa van:
Mindhárom gyakori az idősebb betegeknél, de a melanoma igen a legagresszívebb és a leginkább életveszélyes a bőrrák egy fajtája.
Mi a melanoma időseknél?
A melanoma akkor fordul elő, amikor a bőrsejtek, az úgynevezett melanociták (pigmentsejtek) degenerálódnak és válnak rosszindulatú. A bőrnek 2 fő rétege van: epidermisz (felső vagy külső réteg) és dermis (alsó vagy belső réteg). A melanociták az epidermisz alsó részén találhatók. Melanint termelnek, a pigmentet, amely a bőr színét adja. A napsugárzás hatására a melanociták több pigmentet termelnek, amitől a bőr barnul és elsötétül.
A melanoma a test bármely részén előfordulhat. A rosszindulatú daganatok általában olyan területeken alakulnak ki, amelyek kitéve a napnak, de bőrráksejtek olyan területeken is előfordulhatnak, amelyek általában nincsenek kitéve a napnak. Férfiaknál a melanoma gyakran a törzsön (a válltól a combig), a fejen és a nyakon fordul elő. Nőknél a melanoma gyakran a kezeken és a lábakon alakul ki.
A várható élettartam jelentős növekedésével a bőrrák a társadalom jelentős problémájává vált. Különféle epidemiológiai, biológiai és molekuláris adatok mutatják, hogy a bőrrák elsősorban az idősek betegségemivel a halálos bőrrákos esetek körülbelül 53%-a 65 év feletti egyéneknél fordul elő.
Mivel az idősebb melanómás betegek prognózisa rosszabb, ezért hangsúlyt kell fektetni betegségmegelőzés. Az időseket kezelő szakembereket személyre szabott megközelítésben kell képezni ezeknek a betegeknek, és ösztönözni kell a gyanús bőrelváltozások korai felismerését célzó programokban való részvételre.
Melyek a melanoma kockázati tényezői?
A melanoma kialakulásához idős embereknél hozzájáruló tényezők közé tartozik a melanociták sűrűségének csökkenése és megváltozott gyulladásos válasz bőrkárosodásra. Az előrehaladott életkor rossz prognosztikai tényező a melanómás betegeknél. Bizonyos kockázati tényezők növelik a melanoma előfordulásának valószínűségét:
- Szokatlan anyajegyek;
- Természetes napfénynek való kitettség;
- mesterséges ultraibolya fénynek való kitettség (szolárium);
- Melanoma családi vagy személyes története (kórtörténete);
- vörös vagy szőke haj;
- Világos bőr és szeplők;
- Kék vagy zöld szemek.
Mik a bőrrák tünetei?
Az idősebb melanómás betegeknek van eltérő bemutatás és klinikai lefolyás fiatalabb betegektől. Bár a melanómák általában tünetmentesek, néha viszketés (pruritus) vagy vérzés léphet fel. Fekélyesedésről és vérzésről gyakrabban számoltak be idősebb betegek, míg viszketésről, anyajegyek magasságának és színének változásáról szignifikánsan ritkábban számoltak be a vizsgálat során. A bőrrák jelei és tünetei a következők:
- Aszimmetria. Ha egy anyajegyet mentálisan kettéosztanak, és két fele különböző méretű vagy alakú;
- Határ. Szabálytalan szélű vagy szegélyű anyajegyek;
- Szín. Egy anyajegyben egynél több szín aggodalomra adhat okot;
- Átmérő. A borsó méreténél nagyobb anyajegyeket orvosnak kell megvizsgálnia;
- Fejlesztés. Meglévő anyajegy megjelenésében bekövetkező változásokat és a meglévő anyajegyek körül új anyajegyek (úgynevezett szatellit anyajegyek) kialakulását orvossal kell megbeszélni. Ide tartoznak az anyajegyek, sebek vagy bőrterületek is, amelyek viszketnek, szivárognak, véreznek vagy három héten belül nem gyógyulnak be.
Javasoljuk azokat a felnőtteket, akiknél nagy a bőrrák kialakulásának kockázata évente legalább egyszer látogasson el bőrgyógyászhoz hogy megvizsgáljuk az egész test bőrét.
Referenciák:
1. AgingCare. Bőrrák időseknél
2. Nemzetközi Rákellenes Kutatóintézet (IIAR). IIAR folyóiratok. Bőrrák időseknél – In vivo
3. Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (NCBI). Az idősek bőrrák-járványa, mint a geriátriai onkológiában felmerülő probléma