Mi az a K-vitamin?
A K-vitamin a négy zsírban oldódó vitamin egyike, és az nélkülözhetetlen a véralvadáshoz és csontok egészsége. A K-vitamin több fő formájába (vitamerek) sorolható: filokinon (K1-vitamin), menakinon (K2-vitamin) és mesterségesen szintetizált K-vitamin.
A K1-vitamin elsősorban a zöld leveles zöldségekben található, például a spenótban, a kelbimbóban és a brokkoliban. A K2-vitamin megtalálható a állati eredetű élelmiszerek, beleértve a húst, a tojást és a tejtermékeket. A K-vitamin a vékonybél ileumon (vékonybél) és jejunumon (üres bél) keresztül szívódik fel. Mint minden zsírban oldódó vitamin, a K-vitamin is az emésztés során szívódik fel (asszimilálódik), mivel a vitamin optimális bélrendszeri felszívódásához (a bélrendszeren keresztüli felszívódáshoz) szükséges:
- Az étkezési zsírok jelenléte – a lipofil molekulák szállításának eszközeként;
- Epesavak az oldódáshoz (oldékonyság növelése);
- Micéliumképződés – szállítószemcsék képződése, amelyek a zsírban oldódó anyagokat vizes oldatban szállíthatóvá teszik;
- Hasnyálmirigy-lipázok (a hasnyálmirigy emésztő enzimei) a kötött vagy észterezett K-vitamin hasítására
A K1 és K2 vitaminok kevert micellák részeként elérik az enterociták (a vékonybél hámsejtjei) apikális (luminális) membránját. A K1 és K2 vitaminok felszívódása a sejtekben történik, mint chilomikronok (lipidben gazdag lipoproteinek) szállítják a lipofil vitaminokat a nyirokrendszeren keresztül a véráramba.
Milyen funkciói vannak a K-vitaminnak?
A K-vitamin elengedhetetlen a hatékonysághoz koaguláció (alvadás), és kulcsszerepet játszik a véralvadási kaszkádban szerepet játszó bizonyos alvadási faktorok szintézisében. A májban a K-vitamin a γ-glutamil-karboxiláz koenzimjeként működik, egy olyan enzim, amely a II-es (protrombin), VII-es, IX-es és X-es faktor inaktív formáit karboxilezéssel (karboxilcsoport hozzáadása) glutaminsavhoz alakítja aktív formáivá. maradványok.
A K-vitamin szintén segít a szintézisben fehérje C és protein S. Fontosak a véralvadási kaszkád (koagulációs kaszkád) szabályozásában azáltal, hogy antikoaguláció formájában negatív visszacsatolást biztosítanak.
A K-vitamin is hozzájárul kalcium anyagcsere. Két szabályozó fehérje, az oszteokalcin és a mátrix Gla-protein (MGP) szintéziséhez szükséges. Az oszteokalcint az oszteoblasztok termelik, és elősegíti a csontok meszesedését, míg az MGP gátolja a vérerek meszesedését. Úgy tartják, hogy a kalcium csontokban való megtartásának biztosításával a K-vitamin megakadályozza a csontritkulás és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.
Mi a K-vitamin hiány?
A K-vitamin hiánya kóros zúzódások kialakulásával, ill vérzés. Az okok a következők:
- Felszívódási zavar – minden olyan betegség, amely befolyásolja az anyagok felszívódását (felszívódását) a vékonybélben, mint például a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a rövidbél szindróma vagy az antibiotikumok túlzott használata, ami a bél mikrobióma pusztulásához vezet;
- elégtelen K-vitamin bevitel;
- Az újszülöttek K-vitamin-hiánya – a máj fejletlensége, a steril bélmikrobióma és a rossz minőségű anyatej kombinációja (az anyai táplálkozási hiány miatt) nagyobb kockázatot jelent a csecsemőknél a K-vitamin-hiány kialakulására.Ez az állapot általában a 2-4. életében, de előfordulhat két hónapos korban is, gyakran megmagyarázhatatlan vérzéssel
Mi a kapcsolat a K-vitamin és a warfarin között?
A warfarin egy antikoaguláns, amelyet szoktak a thromboembolia kockázatának megelőzése bizonyos betegeknél. A warfarin kompetitív módon gátolja a K-vitamin epoxid reduktáz komplex 1-et (VKORC1), egy enzimet, amely elengedhetetlen a K-vitamin aktiválásához a szervezetben. A K-vitamin aktiválódásának megakadályozásával a K-vitamin-függő véralvadási faktorok (II, VII, IX, X) gátolódnak (elnyomják), így a véralvadás is gátolt.
A warfarint szedő betegeket rendszeresen ellenőrzik egy úgynevezett vérvizsgálattal nemzetközi normalizált arány (Nemzetközi normalizált arány, INR). Az INR-t a páciens protrombinideje alapján számítják ki. Ha a warfarint szedő betegnél túl magasak az INR-értékek és fennáll a vérzés veszélye, K-vitamin adható visszafordító szerként, aminek hatása néhány óra múlva jelentkezik.
Referenciák:
1. Marchili MR, Santoro E, Marchesi A, Bianchi S, Rotondi Aufiero L, Villani A. K-vitamin hiány: esettanulmány és a jelenlegi irányelvek áttekintése
2. Sathe MN, Patel AS. Frissítés a gyermekgyógyászatban: összpontosítson a zsírban oldódó vitaminokra
3. Wen L, Chen J, Duan L, Li S. K-vitamin-függő fehérjék, amelyek részt vesznek a csontok és a szív-érrendszer egészségében
