A pleurális folyadékgyülem képviseli a folyadék felhalmozódása a parietális és zsigeri lapok közötti üregben (pleurális térben). A pleurális folyadékgyülem önmagában is előfordulhat, de lehet egy mögöttes betegség, például fertőzés, rosszindulatú daganat (rák) vagy gyulladásos állapotok eredménye. A pleurális folyadékgyülem a tüdővel összefüggő morbiditás és mortalitás egyik vezető oka.
Mindenki, aki egészséges, rendelkezik egy kis mennyiségű pleurális folyadékkal, amely kenőanyagként szolgál, hogy megakadályozza a két pleurális lemez súrlódását, és megkönnyíti a normális tüdőmozgásokat légzés közben. Ezt a finom folyadékegyensúlyt a onkotikus és Hidrosztatikus nyomás és nyirokelvezetés. Bármelyik rendszer zavara a pleurális folyadék felhalmozódásához vezethet.
A pleurális effúziót bármelyik kategóriába sorolják A transzudátumok gyakori okai olyan állapotok, amelyek megváltoztatják a hidrosztatikus vagy onkotikus nyomást a pleurális térben, például pangásos bal oldali szívelégtelenség; ; májzsugorodás; hipoalbuminémia (alacsony albumintartalom a vérben), ami alultápláltsághoz és a .
A váladékok gyakori okai Ide tartoznak a tüdőfertőzések, például tüdőgyulladás vagy tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, gyulladásos betegségek, például hasnyálmirigy-gyulladás, lupus, rheumatoid arthritis, posztkardiális szindróma (nyirokrendszeri elzáródás miatt), hemothorax (vér a pleurális térben) és jóindulatú azbestosis pleurális folyadékgyülem.
Néhány kevésbé gyakori okok pleurális folyadékgyülem esetén a tüdőembólia, amely váladék vagy transzudátum lehet; gyógyszer okozta folyadékgyülem (pl. metotrexát, amiodaron, fenitoin, dasatinib, általában váladék); sugárterápia után (váladék); a nyelőcső szakadása (váladék) és (váladék).
Normál egészséges szervezetben minimális mennyiségű folyadék van a pleurális üregben, amely kenőanyagként működik mindkét pleurális felületen. A pleurális folyadék mennyisége körülbelül 0,1 ml/kg és 0,3 ml/kg és se folyamatosan cserélni. A pleurális folyadék a mellhártya parietális lapjának felületén található érrendszerből (erek elrendezéséből) származik, és a nyirokrendszer újra felszívódik.
Folyadék felhalmozódása előfordulhat, ha van ilyen túlzott termelés vagy csökkentett abszorpció, vagy mindkettő zavarja a normál homeosztatikus mechanizmust. Ha a pleurális folyadékgyülem elsősorban a megnövekedett hidrosztatikus nyomás miatt következik be, akkor általában transzudatív jellegű. A megnövekedett mesothelium (mezoteliális sejtek, amelyek általában a testüregeket borítják, beleértve a mellhártyát is) és a kapillárisok permeabilitása vagy a nyirokelvezetés megzavarása általában váladékot okoz.
