Mi az a transzuretrális mikrohullámú terápia?
A transzuretrális mikrohullámú terápia (TUMT) az minimálisan invazív járóbeteg-eljárás, jóindulatú prosztata hiperplázia okozta húgyúti tünetek kezelésére használják. Az eljárás során egy speciálisan kialakított antennát (húgyúti katétert) kell behelyezni a húgycsőbe (az a csatorna, amelyen keresztül a vizelet a hólyagból a péniszbe jut), majd a katétert a prosztatába vezetik. Az antenna mikrohullámú energiát bocsát ki, amely felmelegíti és elpusztítja a felesleges prosztataszövetet, amely blokkolja a vizelet áramlását. A transzuretrális mikrohullámú terápia a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) számos minimálisan invazív kezelési lehetőségének egyike.
Mely betegeknél alkalmazzák a transzuretrális mikrohullámú terápiát?
A TUMT segít a húgyúti tünetek csökkentésejóindulatú prosztata hiperplázia okozta, mint például:
Transzuretrális mikrohullámú terápia kínálhat előnyeit a prosztata megnagyobbodás kezelésére szolgáló egyéb módszerekhez képest, mint például a prosztata transzuretrális reszekciója és a nyitott prosztataeltávolítás. A transzuretrális mikrohullámú terápia előnyei a következők lehetnek:
- Alacsonyabb a vérzés kockázata. A TUMT jó választás lehet azoknak a férfiaknak, akik vérhígító gyógyszereket szednek, vagy akiknek olyan véralvadási rendellenességük van, amely megakadályozza a vér normális alvadását;
- Nincs kórházi tartózkodás. A TUMT általában járóbeteg-eljárás, és bizonyos egyéb egészségügyi problémák esetén biztonságosabb megoldás lehet, mint a műtét;
- Alacsonyabb a retrográd ejakuláció (száraz orgazmus) kockázata. A TUMT kevésbé valószínű, hogy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelésére szolgáló egyéb kezeléseknél a sperma visszaszivárog a húgyhólyagba az ejakuláció során, ahelyett, hogy a péniszen keresztül távozna a szervezetből (retrográd ejakuláció). A retrográd magömlés nem káros állapot, de megzavarhatja a férfi termékenységét
Milyen kockázatokkal jár a transzuretrális mikrohullámú terápia?
A TUMT általában biztonságos eljárás minimális (ha van) szövődmények. A TUMT lehetséges kockázatai a következők lehetnek:
- Új vagy súlyosbodó húgyúti tünetek. Néha a TUMT krónikus prosztatagyulladáshoz (krónikus prosztatagyulladás) vezethet. A gyulladás olyan tüneteket okozhat, mint a gyakori vagy sürgető vizelési szükséglet és fájdalmas vizelés;
- Átmeneti vizelési nehézség. Néhány nappal az eljárás után vizelési problémákat tapasztalhat. Amíg a beteg nem tud normálisan vizelni, húgycső katétert kell behelyezni a vizelet húgyhólyagból való kivezetéséhez;
- Húgyúti fertőzés (urethritis). Az urethritis egy lehetséges szövődmény bármely prosztata beavatkozás után. Minél hosszabb ideig használják a húgycső katétert, annál valószínűbb, hogy a páciens fertőzést fog kifejteni. A fertőzés kezelésére általában antibiotikumokat alkalmaznak;
- Újrakezelés szükséges. A TUMT kevésbé hatékony a húgyúti tünetek kezelésében, mint más minimálisan invazív kezelések vagy műtétek. Egy másik terápia új alkalmazása lehetséges a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére.
A lehetséges szövődmények miatt a TUMT néha nem kezelési lehetőség, ha a beteg a következőkben szenved ellenjavallatok:
- Pénisz implantátum;
- a húgycső szűkülete (húgycső szűkület);
- A prosztata egy meghatározott területét (középső lebenyét) érintő jóindulatú prosztata-megnagyobbodás bizonyos kezelési típusai;
- pacemaker vagy defibrillátor;
- Fém implantátumok a medence területén, például teljes csípőízület;
- egyéb olyan állapotok esetén, amelyek növelik a vérzés kockázatát, vagy ha a beteg vérhígítót szed – például warfarint vagy klopidogrél
Ha egy adott betegnél ellenjavallatok vannak a transzuretrális mikrohullámú terápia elvégzésére, az orvos javasolhatja eltérő eljárás húgyúti tüneteinek kezelésére.
Referenciák:
1. Mayo Klinika. Transzuretrális mikrohullámú terápia (TUMT)
2. e-gyógyászat. A prosztata transzuretrális mikrohullámú hőterápiája (TUMT)
3. Yerushalmi A, Fishelovitz Y, Singer D, Reiner I, Arielly J, Abramovici Y és mások. Lokalizált mély mikrohullámú hipertermia jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő rossz műtéti kockázatú betegek kezelésében
4. Aagaard MF, Niebuhr MH, Jacobsen JD, Krøyer Nielsen K. Krónikus vizeletretenció transzuretrális mikrohullámú hőterápiás kezelése műtétre alkalmatlan betegeknél
