Mi az a TB vérvizsgálat?
A tuberkulózis vérvizsgálata egy laboratóriumi vizsgálat a kimutatásra Mycobacterium tuberculosis – a tuberkulózist okozó baktériumok. Ez a teszt vérmintát használ az ellenőrzéshez immunreakció a baktériumnak.
A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely általában a tüdőt érinti, de károsíthatja a szervezet más szerveit is. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a tuberkulózis a 13. vezető halálok világszerte. 2018-ban a világ lakosságának megközelítőleg 23%-a volt tbc-fertőzött, és a bizonyítékok arra utalnak, hogy ez évente 1,5 millió emberéletet követel, és az esetek többsége Ázsiában és Afrikában fordul elő.
Használható tuberkulózis szűrésére vér vagy bőrteszt. A szakorvos választja ki, hogy az adott beteg számára melyik vizsgálat a megfelelőbb, figyelembe véve olyan tényezőket, mint a vizsgálat oka, a vizsgálat elérhetősége és a költségek.
Milyen típusú TB vérvizsgálatok léteznek?
A tuberkulózis vérvizsgálata, más néven a tuberkulózis vizsgálata kiadása interferon-gamma (interferon-gamma felszabadulási vizsgálatIGRA), egy vérvizsgálat, amely kimutatja, hogy egy személynek van-e fertőzése Mycobacterium tuberculosis. Jelenleg két IGRA-teszt rendelkezik az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyásával – ez a teszt QuantiFERON-TB Gold Plus és a teszt T-SPOT.TB.
Ezek a vérvizsgálatok ugyan hasznosak a szűréshez, de csak azt tudják kimutatni, hogy az illetőnek van-e fertőzése, de nem tudják megállapítani, hogy a fertőzés inaktív-e (látens) vagy aktív. A beteg anamnézisére (kórtörténetére), fizikális vizsgálatra, mellkasröntgenre és további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy egy személy tuberkulózisban szenved-e.
Ki végezhet TB vérvizsgálatot?
Egyes személyek, akik ki vannak téve nagyobb kockázatot tuberkulózis fertőzés kialakulásától javasolt a kivizsgálás. A tuberkulózisbaktériumokkal való nagyobb valószínűséggel fertőzött kockázati csoportok a következők:
- Olyan személyek, akik kapcsolatba kerültek tuberkulózisban szenvedő személlyel;
- Olyan országokból származó személyek, ahol gyakoribb a tuberkulózis;
- Olyan személyek, akik magas kockázatú környezetben élnek vagy dolgoznak, például börtönökben, idősek otthonában és hajléktalanszállókban;
- Egészségügyi dolgozók;
- Csecsemők, gyermekek és serdülők, akik szoros kapcsolatban állnak olyan felnőttekkel, akiknél fokozott a tuberkulózis kockázata
Sok látens tuberkulózisfertőzésben szenvedő személynél előfordulhat, hogy nem alakul ki a betegség aktív formája. Egyes egyének azonban ki lehetnek téve nagyobb az aktív tuberkulózis fertőzés kialakulásának kockázatatartalmazzák:
- HIV-fertőzöttek;
- Azok a személyek, akik az elmúlt 2 évben tuberkulózisban szenvedtek;
- Csecsemők és kisgyermekek;
- A használt orvosi tűket újrahasználó személyek;
- Immunkompromittált betegek;
- Idősek;
- Olyan betegek, akik a múltban nem kaptak megfelelő kezelést a tuberkulózis miatt
Általában az orvos nem fog kinevezni a tuberkulózis fertőzés alacsony kockázatának kitett személyek tuberkulózistesztje.
Hogyan történik a TB vérvizsgálat?
A kórokozónak való esetleges expozíció gyanúja vagy a tuberkulózis tüneteinek fennállása esetén a betegnek vizsgálatot elrendelő orvoshoz kell fordulnia. A vizsgálat elvégzéséhez vérmintát kell venni (tű segítségével), amelyet egy speciális csőben gyűjtenek, majd laboratóriumba küldenek. A teszt a gamma-interferont (IFN-g) méri, fehérje, amelyet a páciens T-sejtjei termelnek. A szakember a páciens véréből vett mintát deaktivált antigénekkel keveri össze Mycobacterium tuberculosis.
A laboratóriumban a keveréket olyan környezetbe helyezik, amely elősegíti az immunrendszer aktivitását. Ezután megmérik az IFN-g mennyiségét, amely az immunrendszer aktivitását tükrözi. Az IFN-g magasabb szintje a korábbi expozíció nagyobb valószínűségét jelzi Mycobacterium tuberculosis.
Mit jelentenek a TB vérvizsgálat eredményei?
A negatív eredmény a tesztből azt jelenti, hogy a páciens vére nem reagált a tesztben szereplő TB antigénekre. Ez azt jelzi, hogy a TB-fertőzés nem valószínű. Előfordulhat azonban, hogy a nagyon előrehaladott tbc-s betegek negatív eredményt kapnak. Ennek az az oka, hogy a tbc-betegség későbbi szakaszai elnyomhatják az immunválaszt, és hamis negatív eredményt okozhatnak.
A pozitív eredmény A teszt azt jelenti, hogy egy személy látens tbc-ben vagy aktív tbc-ben szenved. A látens tbc egy inaktív tbc-fertőzést jelent, ami azt jelenti, hogy a beteg nem tapasztal tüneteket, de a jövőben kialakulhat a tbc. Az orvos további vizsgálatokat rendel el a diagnózis megerősítésére és annak ellenőrzésére, hogy egy személynek van-e aktív vagy inaktív tbc-fertőzése.
Referenciák:
1. Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC). Tuberkulózis
2. A Rochesteri Egyetem Orvosi Központja (URMC). TB szűrés (teljes vér)
3. MedlinePlus. Tuberkulózis szűrés
4. Orvosi hírek ma. Mit kell tudni az IGRA TB tesztekről?
