Oophorectomia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során az egyik vagy mindkét petefészket eltávolítják. Ezt az eljárást laparoszkópos megközelítéssel, vaginális hozzáféréssel vagy laparotomiával lehet elvégezni.
Mindkét petefészek eltávolítása azonnali menopauzát eredményez.
A petefészkek tartalmazzák és támogatják a peték növekedését. Ezek reproduktív mirigyek, amelyek hormonokat termelnek és szabályozzák a menstruációs ciklust. Az általuk termelt hormonok befolyásolják a csontok és a szív egészségét.
Oophorectomiát leggyakrabban valamilyen betegség kezelésére vagy bizonyos ráktípusok kialakulásának kockázatának csökkentésére végeznek.
Számos különböző típusú peteeltávolítás létezik:
- Egyoldali petefészek eltávolítása – egy petefészek eltávolítását jelenti;
- Kétoldali petefészek eltávolítása – mindkét petefészek eltávolításával jár (mindkét oldalon);
- Salpingo-oophorectomia – egy petefészek és egy petevezeték eltávolítása;
- Kétoldali salpingo-oophorectomia – mindkét petevezeték és mindkét petefészek eltávolítása;
- Méheltávolítás salpingo-oophorectomiával – ez az eljárás magában foglalja a méh eltávolítását (hysterectomia) egy petevezeték és egy petefészek eltávolításával egyidejűleg;
- Teljes méheltávolítás kétoldali salpingo-oophorectomiával – a méh, a méhnyak, mindkét petevezeték és mindkét petefészek egyidejű eltávolítása.
Miért végeznek peteeltávolítást?
Az eljárás végrehajtásának több oka is lehet.
- Endometriózis – olyan állapot, amelyben a méh belsejéből származó sejtek megtelepednek és növekednek a test más részein, leggyakrabban a medencében található szervekben;
- Cisztákként ismert jóindulatú növekedések;
- Megelőző műtét olyan nők számára, akiknél nagyobb a mell- és petefészekrák kialakulásának kockázata;
- BRCA génmutációk, amelyek olyan géneket képviselnek, amelyek mellrák vagy petefészekrák kialakulásához vezethetnek;
- A petefészkek rosszindulatú képződményei;
- A petefészkek csavarodása, amely a petefészek csontja körüli csavarodása, ami a vérellátás megzavarásához vezet, és súlyos fájdalmat okoz;
- A petefészek vagy a körülötte lévő terület fertőzése, más néven kismedencei gyulladás vagy tuboovarium tályog.
A két petefészek eltávolítására irányuló eljárás teljes terméketlenséghez vezet. Kétoldali salpingo-oophorectomiával nem lehet természetes módon teherbe esni.
Ezek olyan fontos tényezők, amelyeket minden nőnek figyelembe kell vennie az eljárás előtt.
Mi történik a szervezetben peteeltávolítás után?
A szervezet különböző változásokon megy keresztül a peteeltávolítás típusától függően. Ha az eljárás előtt a beteg nem érte el a menopauzát, és mindkét petefészket el kell távolítani, akkor ez azonnal megtörténik.
Az, hogy egy nőnek továbbra is menstruációja lesz, attól függ, hogy milyen típusú peteeltávolítás volt. Ha az egyik petefészket eltávolítják, és a másik továbbra is működik, egy petesejt szabadul fel a rendelkezésre álló petefészekből, és a működő petefészeknek ennek megfelelően menstruációs ciklusa lesz.
Milyen előnyei vannak az eljárásnak?
Oophorectomiát olyan nőknél végeznek, akiknek speciális egészségügyi állapota vagy betegsége van, vagy olyan betegeknél, akiknél nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata. Az ophorectomia kezelheti vagy minimalizálhatja ezeknek a betegségeknek vagy állapotoknak a tüneteit, és megelőzheti a petefészekrák kialakulását egyes magas kockázatú egyénekben.
Referenciák:
1. Erekson E, Martin D, Ratner E. Oophorectomia: a petefészek konzervációja és az elektív peteeltávolítás közötti vita. ( Menopauza. 2013
2. Lawson AA, Rentea RM. Oophorectomia. ( 2021. július 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. 2022 jan
3. Országos Rákkutató Intézet. Oophorectomia (petefészek eltávolítása). (https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-prevention-pdq#section/all?redirect=true)
4. Shuster L, Gostout B, Grossardt B. Profilaktikus oophorectomia premenopauzális nőknél és hosszú távú egészség – áttekintés. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2585770/)
