Mik a herpes zoster tünetei?
Közismert tény, hogy az övsömört a varicella zoster vírus okozza, mégis gyakran figyelmen kívül hagyják az idősek övsömörének szövődményeit. Az övsömör hólyagokat okoz, amelyek körülbelül egy héten belül kezdenek kialakulni, és két-négy héten belül eltűnnek. Az állapottal együtt kialakuló kiütés az egyik oldalról a testen vagy az arcon, nagyon fájdalmas lehet.
A legtöbb herpes zosterben szenvedő személy tapasztal kiütés, amely a test jobb vagy bal oldalán csíkban alakul ki. Ritka esetekben az övsömör kiütése jobban hasonlít a bárányhimlőre (övsömör), és szélesebb körben elterjedt. Ez gyakrabban észlelhető legyengült immunrendszerű embereknél.
Az emberek fele 80 éves korára övsömört fog kifejteni. Bár a betegség bármely életkorban előfordulhat, leggyakrabban a 60 és 80 év közötti embereket érinti. Emiatt a herpes zoster a növekvő fenyegetés idősebb emberek között.
Mi okozza a herpes zoster-t?
A herpes zoster a következménye újraaktiválás a varicella vírustól. Az övsömör az különbözteti meg a közönséges bárányhimlőtől, hogy általában csak a test egyik oldalát érinti. A herpes zoster három szakaszban fejlődik ki:
- Súlyos zsibbadás vagy fájdalom;
- Viszkető kiütés;
- A bárányhimlőre hasonlító hólyagok.
A herpeszvírusok csoportjának képviselője felelős a herpes zoster kialakulásáért. Miután elkapta ezt a vírust, ő egy életen át a testben marad. A legtöbb ember nem is tudja, hogy megvan, mert a vírus inaktív marad mindaddig, amíg az immunitás nem gyengül.
Az övsömörhöz kapcsolódó leggyakoribb szövődmény az A fájdalom. Ezt az állapotot posztherpetikus neuralgiának nevezik. Az ilyen szövődményben szenvedő betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak azokon a területeken, ahol a herpes zoster kiütések kialakultak.
Ez a fájdalom a kiütés elmúltával is folytatódhat. A legtöbb övsömörben szenvedő beteg azt tapasztalja, hogy fájdalma néhány héten vagy hónapon belül elmúlik, de más esetekben a fájdalom megszűnik évekig eltarthat. A 60 év felettieknél a hosszan tartó fájdalom az övsömörrel kapcsolatos leggyakoribb tünet.
Körülbelül minden hatodik 60 év feletti betegnél jelentkezik övsömör erős fájdalom. Ahogy öregszik, növekszik az övsömörhöz kapcsolódó krónikus fájdalom kialakulásának valószínűsége.
Mik az övsömör szövődményei időseknél?
Az övsömör szövődményei idősebb felnőtteknél a következők:
- Bakteriális fertőzések, amelyek hegesedéshez vezethetnek;
- hallásproblémák;
- Látási problémák;
- Toxikus sokk szindróma bakteriális fertőzés miatt;
- Nekrotizáló fasciitis, a lágyszöveteket elpusztító fertőzés;
- Alvásvesztés;
- Depresszió;
- Tüdőgyulladás;
- Agygyulladás (encephalitis).
A legtöbb esetben az övsömörben szenvedő betegek tapasztalják csak egy epizód állapotáról egész életében. Egyes ritka esetekben az övsömör többször is kialakulhat. A legalább 60 éves egyéneknek konzultálniuk kell orvosukkal a varicella zoster vírus elleni védőoltásról. Ez a vakcina csökkentheti a betegség és szövődményei kialakulásának kockázatát. Még akkor is kaphat védőoltást, ha valakinek már volt övsömöre.
Hogyan terjed a herpes zoster másokra?
Fontos megjegyezni, hogy bár az övsömör nem fertőző, és nem terjed egyik emberről a másikra, az azt okozó vírus fertőző. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy egy olyan személyről terjedhet, aki rendelkezik vele aktív övsömör, olyannál, aki soha nem volt bárányhimlőben.
Ilyen helyzetben a vírussal újonnan fertőzött személynél nem övsömör, hanem bárányhimlő alakul ki. Ez a vírus a betegségben megjelenő hólyagok által termelt folyadékkal való közvetlen érintkezés útján terjedhet. A hólyagok megjelenése előtt a személy nem fertőző. Ezenkívül a páciens már nem fertőző, miután a kiütés már kialakult.
Milyen kockázatokkal jár az övsömör az időseknél?
A kutatások azt mutatják, hogy az idősebbek, akiknél övsömör alakul ki, szembesülnek fokozott szívroham vagy szélütés kockázata. Egy közelmúltbeli tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a stroke kockázata több mint kétszeresére nő az övsömör kialakulását követő héten. A szívroham kockázata is nő, bár nem annyira, mint a stroke kockázata.
Bár az övsömör előfordulása nem olyan súlyos a 30-as vagy 40-es éveiben járó embereknél, a vírus sokkal fájdalmasabb lehet a 60 év felettieknél. Az életkoron kívül más tényezők is növelhetik az övsömör kialakulásának kockázatát (a kapcsolódó szövődményekkel együtt). immunkompromittáló állapotok és stresszes események az életben.
Az övsömörhöz kapcsolódó fájdalom lehet befolyásolják az életminőséget és elég kimerítő. Ha az övsömörhöz kapcsolódó fájdalom hosszú ideig fennáll, az zavarhatja a szenvedő napi tevékenységét.
Egyes esetekben a szem vagy az arc közelében előforduló kiütések okozhatnak hallás- vagy látásproblémák. Ha a szem szaruhártya érintett, az övsömör akár tartós vaksághoz is vezethet. Ha nem kezelik, az övsömör életveszélyes szövődményeket okozhat, amelyek akár végzetesek is lehetnek.
Mi a herpes zoster kezelése?
Bár vannak kezelések a segít a vírus elleni küzdelemben (vírusellenes gyógyszerek), jelenleg nincs olyan terápia, amely képes lenne visszafordítani a herpes zoster szövődményeiből eredő idegkárosodást idősebb betegeknél.
Emiatt időnként mást kell használni Fájdalom csillapító vagy akár gyógyszerek kombinációja a posztherpetikus neuralgia megfelelő enyhítésére.
Az idegfájdalmak enyhítésére olyan kezelések, mint a helyi lidokain tapaszok, görcsoldók, triciklikus antidepresszánsok és opioidok. Nem gyógyszeres terápiákmint például a biofeedback és a relaxáció, néha az övsömörhöz kapcsolódó fájdalom kezelésére is használhatók.
Referenciák:
1. MedicareFAQ. Az övsömör szövődményei és mellékhatásai időseknél
2. Healthline. Miért súlyosabb az övsömör idősebb felnőtteknél?
3. Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC). Az övsömör terhei és trendjei
