A pajzsmirigy diszfunkciója gyakori állapot, amely a lakosság 20%-át érinti. A rendellenességek kimutatásának egyszerű módja a pajzsmirigyprofil használata, amely diagnosztikai tesztek és tesztek összessége. Milyen funkciói vannak a pajzsmirigynek, mikor kell endokrinológushoz fordulni, milyen vizsgálatokat kell végezni – mondja el a háziorvos.
Miért van szükségünk a pajzsmirigyre és hogyan működik?
A pajzsmirigy nem feltűnő szerv, de fontos szerepet játszik az emberi hormonháztartásban. Ez a mirigy a nyak elülső részén, a gége alatt található, és úgy néz ki, mint egy pillangó – két oldalsó részecskéből áll, amelyeket egy keskeny isthmus köt össze.
A pajzsmirigy fő funkciója a tiroxin, trijódtironin és kalcitonin hormonok termelése és felszabadulása a szervezetbe. Ezeknek a hormonoknak a szekrécióját a tirotropin (az agyalapi mirigyre ható hipotalamuszból származó hormon) és a tirotropin (az agyalapi mirigyből származó hormon, amely közvetlenül a pajzsmirigyre) serkenti.
A pajzsmirigynek köszönhetően a szervezet képes ellátni az alábbi funkciókat:
- az anyagcsere sebességének szabályozása;
- fehérje- és zsíranyagcsere;
- a glükóz felszívódásának és anyagcseréjének szabályozása;
- koleszterin metabolizmus a májban;
- csontanyagcsere;
- az idegrendszer működése;
- a vitaminok felszívódása a szervezetben.
Ahogy sejtheti, a funkciók ilyen széles skálája mellett a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának a normától való eltérése az egész szervezet szabályozási zavarához vezet. A szekretált hormonok hiánya és túlzott mennyisége egyaránt óriási probléma egészségügyi szempontból.
Pajzsmirigyvizsgálatok: jelzések, rendellenességek tünetei
A pajzsmirigybetegség számos állapotot foglal magában, a Hashimoto-betegségtől a pajzsmirigy csomókig. A pajzsmirigy alulműködést vagy túlműködést azonban gyakrabban diagnosztizálják.
Pajzsmirigy alulműködés esetén a pajzsmirigy túl kevés tiroxint és trijódtironint termel, ami az anyagcsere-folyamatok lelassulásához, a táplálék felszívódásának és emésztésének romlásához, és ennek következtében a testtömeg növekedéséhez vezet, ami nem jár az étkezési változásokkal. szokások. A pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek gyengeséget és hajhullást, túlzottan száraz bőrt (a betegek gyakran panaszkodnak a könyökök és a térd száraz bőrére), túlzott álmosságot és fáradtságot, arcduzzanatot, koncentrálási nehézséget, hidegérzetet, vérszegénységet és veseműködési problémákat tapasztalnak.
Ha pajzsmirigy-túlműködéssel van dolgunk, akkor a hormonszint a normálisnál magasabb, ami felgyorsult anyagcseréhez, fokozott fogyáshoz, hasmenéshez, álmatlansághoz, fokozott izzadáshoz, remegéshez, izomgyengeséghez vezethet. Ezenkívül megjelennek az idegrendszeri rendellenességek tünetei – ingerlékenység, szorongás, depressziós epizódok, megnövekedett pulzusszám vagy koncentrációs nehézség.
Ezen tünetek bármelyikének megfigyelése a pajzsmirigyvizsgálat legfontosabb indikációja. Annak ellenére, hogy a TSH-, T3- és T4-szint megelőző vizsgálatát minden felnőttnek évente legalább egyszer el kell végeznie, sajnos sokan nem követik a megelőző vizsgálatok naptárát. Emlékeztetni kell arra, hogy a pajzsmirigybetegségek kockázati csoportjába elsősorban a fiatal nők tartoznak, különösen azok, akiknek a családjában előfordultak ilyen betegségek, valamint azok, akiknél már diagnosztizáltak valamelyik hormonális rendellenességet (például PCOS, hiperprolaktinémia, ill. inzulinrezisztencia ).
Mi az a pajzsmirigy panel? A tesztelés indikációi, az eredmények értelmezése
A pajzsmirigypanel a pajzsmirigy működését vagy a hormonális kezelés hatékonyságát értékelő tesztek sorozata. Az alap pajzsmirigy panel a három fő hormon – TSH, T3 és T4 – meghatározásából áll. Az ilyen vizsgálatok javallata a pajzsmirigy alulműködésre/hyperthyreosisra vagy egyéb hormonális rendellenességekre (például menstruációs zavarokra vagy visszatérő intim fertőzésekre) utaló tünetek megjelenése.
Ha a vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy valamelyik hormon a normál tartományon kívül esik, vagy a páciensnek még mindig ismeretlen rendellenességei vannak a mirigy működésében, akkor teljes (kiterjesztett) pajzsmirigy-panel elvégzése javasolt, nevezetesen:
- a tiroglobulin (ATTG) elleni antitestek koncentrációjának meghatározása;
- a peroxidáz elleni antitestek (ATPO) koncentrációjának meghatározása.
Az első típusú elemzés – ATTG – lehetővé teszi a pajzsmirigy aktuális metabolikus állapotának meghatározását, a teszt hasznos a pajzsmirigyrák és a Hashimoto-kór kimutatásában. ATPO – segít azonosítani az olyan autoimmun betegségeket, mint a Graves-kór és a Hashimoto-kór.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH): normál, túl magas, túl alacsony
A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy egészségének jelzője. Koncentrációja szorosan összefügg a pajzsmirigy működésével. Így a vér TSH-koncentrációjának csökkenése hypothyreosisra, a magas TSH-szint pedig hyperthyreosisra utal. A szokásos TSH-szint 0,23 és 4,0 μU/ml között van, de a megfelelő tartományok az életkor függvényében változnak. Minél idősebb a beteg, annál magasabb lehet a TSH. meghatározott normák a felnőttek számára a következő korcsoportokban:
- 18-30 év: 0,5-4,1 mU/l
- 31-50 év: 0,5-4,1 mU/l
- 51-70 év: 0,5-4,1 mU/l
- 71-90 év: 0,4-5,2 mU/l
A TSH-szint vizsgálatát reggel kell elvégezni, mert ez a hormon napi ingadozásokat mutat. A vizsgálat eredményét bizonyos, például tireosztatikus hatású gyógyszerek, neurotranszmitterek, glükokortikoidok, sőt B7-vitamin alkalmazása is befolyásolhatja.
Trijódtironin (T3): normál, túl magas, túl alacsony
A T3-nak, azaz a trijódtironin aktív frakciójának 4-8,3 pmol/l tartományban kell lennie. A T3-koncentráció emelkedése jelezheti a hyperthyreosis, Graves-kór, a Hashimoto-kór korai fázisának, toxikus multinoduláris golyva vagy pajzsmirigyrák kialakulását. Élettanilag a T3 szint emelkedett terhes nőknél, valamint kontrasztvizsgálaton, illetve tiroxinnal, heparinnal, amiodaronnal, metforminnal, epilepszia elleni gyógyszerekkel, glükokortikoidokkal, propranolollal vagy jódkészítményekkel kezelt személyeknél.
A T3-szint csökkenése a pajzsmirigy alulműködése, Hashimoto-kór, jódhiány, atrófiás pajzsmirigygyulladás, amiloidózis, veleszületett hormonszintézis-zavarok, agyalapi mirigydaganatok vagy egyéb, a TSH-szint csökkenésével járó betegségek miatt következik be. A T3-szint csökkenése figyelhető meg azoknál az embereknél is, akik lítiumot, tiroxint szednek, és immunterápiát vagy sugárterápiát kapnak a pajzsmirigy miatt.
Tiroxin (T4): normál, túl magas, túl alacsony
A tiroxin vagy T4 normál szabad frakciójának 10,3 és 24,5 pmol/l között kell lennie. Az emelkedett T4 szint összefüggésbe hozható a pajzsmirigy túlműködésével, Hashimoto-kórral, korai Graves-betegséggel, terhességgel, kontrasztos röntgenfelvételekkel, vagy nagy dózisú jód- vagy tiroxin-szedéssel.
Alacsony T4-szint a pajzsmirigy alulműködése, pajzsmirigyeltávolítás vagy sugárterápia, Hashimoto-kór, agyalapi mirigy betegség vagy benzodiazepinek, androgének és béta-blokkolók alkalmazása miatt fordul elő.
T3-T4 arány: hogyan kell kiszámítani. Vizsgálati eredmények kalkulátor
A pajzsmirigyvizsgálati eredmények értelmezéséhez nem csak az egyes mutatók referenciatartományának ismerete, hanem azok kapcsolata is szükséges. A csökkent T3 és T4 szint emelkedett TSH szint mellett pajzsmirigy alulműködést jelez. Az alacsony TSH-szint és a magas T3- és T4-szint pedig pajzsmirigy-túlműködést jelez. A trijódtironin (T3) a pajzsmirigyhormon aktív formája, a tiroxin (T4) pedig az inaktív formája. A pajzsmirigy megfelelő működéséhez hormonátalakításnak kell megtörténnie, vagyis a tiroxin (T4) trijódtironinná (T3) történő átalakulásának.
A T4 és T3 arányának kiszámítása lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a hormonok átalakulása megfelelően zajlik-e, és vannak-e zavarok ezen a vonalon. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hormonátalakítás folyamata számos tényezőtől függ, és nem mindegyik kapcsolódik a pajzsmirigy működéséhez. Oka lehet például szív- és érrendszeri betegségek vagy jódhiány. Bár az interneten számos számológépet találhatunk, amellyel önállóan ki tudjuk számítani a T4 és a T3 arányát, a legjobb, ha a vizsgálati eredmények értelmezését szakemberre – endokrinológusra – bízzuk.
Olvassa el még:
