A perifériás látás a szem azon képessége, hogy olyan tárgyakat érzékeljen, amelyeket közvetlenül nem figyelnek meg. A retina perifériás területein valósul meg.
Mind a rudak, mind a kúpok részt vesznek a perifériás látás kialakításában. A rudak fontosak a mezopos – szürkületi és scotopikus – éjszakai látás szempontjából. A kúpok viszont felelősek a perifériás látásért, a színérzékelésért és a kontrasztfényérzékenységért.
Perifériás látás esetén a gyenge fényre és a mozgásra való érzékenység a legnagyobb, míg a forma, a részletek, a szín és a kontraszt tekintetében kisebb.
A látómező a tér azon része, amely egy adott pont rögzítésekor és fejmozgás hiányában lefedi a szem központi és perifériás látását. Lehet monokuláris – monokulárisés távcső – binokulárisan.
A látómező nazális vége szűkebb szegéllyel rendelkezik. A látómező másik jellemzője a fiziológiás scotoma – Marriott vakfoltja. Ez a papilla térbeli vetülete, és ovális alakú. Ez a scotoma nem észrevehető, és nem zavarja a normál látást.
Annak a látómezőnek a határát, amely a kerületen a retina azonos fényérzékenységű pontjainak megfelelő pontjait összeköti, az ún. izopter.
A perifériás látás nagy jelentőséggel bír a térben való tájékozódásban és a normális mindennapi élet fenntartásában. Különféle látászavarok vezethetnek a látómező olyan területeinek megjelenéséhez, ahol a látás hiányzik. scotomák.
Probléma gyanúja esetén a szemész különféle vizsgálatokat javasolhat a perifériás látás külső határainak, valamint a belső scotomák értékelésére.
Napjainkban a vizuális terepkutatás fő módszere az perimetria. Ezt egy speciális eszközzel hajtják végre, amelyet kerületnek neveznek. Segítségével a retina félgömb alakú felületre vetül.
A vizsgálat megkezdése előtt a beteget tájékoztatni kell. Leül a kerületre, és az állát a kijelölt helyre támasztja. A kutatás egyik szeme le van fedve.
A vizsgálatot mindkét szemen külön-külön végezzük, hogy elkerüljük a fúziót. A beteg nyitott szemmel egy speciálisan megjelölt rögzítési pontra szegezi a tekintetét, és azt nem szabad mozgatnia. Ezt követően a vizsgált tárgy simán mozog a kerület belső felületén a perifériától a középpontig.
A pontos eredmények eléréséhez a páciensnek együttműködőnek kell lennie, és bizonyos feltételeknek meg kell felelnie. Szükséges, hogy a vizsgálandó tárgy megfelelő méretű, fényerős és színű legyen. A háttérnek is megfelelőnek kell lennie.
A perimetria lehet kvalitatív, kvantitatív, valamint kinetikai és statikus. Minőségiamit kvalitatív vagy színperimetriának is neveznek, színes vizsgálati tárgyakkal fotopikus körülmények között végezzük.
MennyiségiA kvantitatív, izopterikus és topográfiai perimetria néven ismert, két vagy több fehér mozgó tesztobjektumot használnak, amelyek megváltoztatják területüket vagy fényerejüket.
Kinetikus perimetria Különböző meridiánok mentén mozgó próbatárgy segítségével hajtják végre, amely egy bizonyos állandó méretű és fényességű. Statikus kerületEzzel szemben egy változó méretű és fényerősségű álló objektum segítségével valósítják meg.
A perimetria utolsó típusa meridiánra és párhuzamosra oszlik. A meridián általában a vízszintes meridián mentén történik, amely 180 °, és a két ferde – 45 ° és 135 °. A párhuzamosítás 15°-os párhuzamosban történik, amelyre a vakfolt és a kezdeti glaukómás defektusok területei esnek.
A perifériás látásvizsgálat nagyon fontos a látótér olyan súlyos és tartós zavarainak megelőzése érdekében, amelyek befolyásolhatják a beteg életminőségét.
Referenciák:
Prof. Dr. Ivan Ivanov, PhD, „Haladó szemészeti kurzus”, RIC „Simek”, Szófia 2008;
Prof. Dr. Iva Petkova, Ph.D., Assoc. Dr. Alexander Oscar, Ph.D., „Textbook of Eye Diseases”, ARSO Medical Publishing House, Szófia, 2021;
