A remegés vagy akaratlan kézremegés felnőtteknél és aktív korban is megfigyelhető, még gyerekeknél is. Az életkor az egyik olyan diagnosztikai kritérium, amelyben bizonyos betegségek kizárhatók a differenciáldiagnosztikai tervből. A tremor megnyilvánulásainak okai a könnyen korrigálható vitaminhiánytól a súlyos, állandó szisztémás kezelést igénylő idegrendszeri betegségekig terjedhetnek.
Bizonyos anyagcsere-változások is fontosak – akár a hormonális egyensúlyhiányhoz, akár a vércukorszint változásaihoz kapcsolódnak.
A remegés megjelenésének gyakran a vércukorszint változása lehet az oka, de ez nem állandó, és más tünetekkel párhuzamosan jelentkezik. A remegés és az éhségérzet, gyengeség, túlzott izzadás, szapora szívverés, fáradtság kombinációja arra utal, hogy hipoglikémia.
A Based-kórban remegés is előfordul. Testtömegvesztéssel, fokozott étvágygerjesztéssel, idegességgel, túlzott izzadással, szívdobogásérzékeléssel és általában fokozott anyagcserével párosul – kifejezett fogyással, még a megnövekedett táplálékfelvétel hátterében is.
Ha a remegést befolyásolja a finom mozgásokat, a beteg tántorog, vagy szokatlanul állva sétál, ez a kisagy károsodását okozhatja. Ez képalkotó vizsgálatok elvégzését teszi szükségessé.
És amikor a remegés még nyugalomban is fellép, a remegés leggyakrabban Parkinson-kór következménye. A betegség első tünetei általában 40-45 év után jelentkeznek. A remegés általában az egyik oldalon kezdődik, de idővel átterjedhet a másik oldalra is.
Amiotróf laterális szklerózis gyakran izomgyengeség, rángatózás vagy görcsök első tüneteként nyilvánul meg. A legtöbb esetben a tünetek a karok vagy a lábak izmaiban jelentkeznek. Lehetséges azonban, hogy az arcizmok érintettek, így a beszéd elmosódottá és elmosódottá válik. Ha egy alsó végtag érintett, a betegek észreveszik, hogy járásuk bizonytalanná válik, lábuk húzódik járás közben, vagy a futás nehezen vagy lehetetlenné válik.
A Friedreich-féle ataxiára a lábfej és a gerinc elváltozásai jellemzőek, de a betegség progressziója a kezek koordinációjának zavarában nyilvánulhat meg, különösen a finom mozgásoknál, amihez remegés társul. A beszéd is megváltozik, egyre elmosódottabb, elmosódottabb és lassúbb lesz.
Az alváshiány és a kifejezett stressz, különösen a szisztémás, szintén remegéshez vezethet. A gyógyszerszedés egy másik ok, amely megköveteli a gyógyszeres kezelés leállítását – az orvos döntése alapján.
Túlzott bevitel esetén koffein-italokat tartalmazó remegés a klinikai kép egyik fő tünete lehet. A koffein központi idegrendszerre gyakorolt hatása és az agy hirtelen túlzott izgatottsága következtében alakul ki. Ily módon felgyorsul az idegimpulzusok küldése, ami hiperkontrakciókat okoz a motoros izmokban.
A D-vitamin hiánya a fáradtságban nyilvánul meg, izomgörcsök, gyengeség, de enyhe remegés is előfordulhat. Az E-vitamin hiánya izomgyengeségben, látási problémákban, zsibbadásban, járási nehézségben, remegésben nyilvánul meg.
A B12-vitamin enyhe hiánya vérszegénységhez, fáradtsághoz, hányingerhez, álmatlansághoz, étvágytalansághoz vezethet, míg kifejezettebb hiánya a kéz- és lábujjak zsibbadásához, memória- és egyensúlyzavarokhoz, szédüléshez, tájékozódási zavarhoz, idegességhez, remegéshez vezethet.
A folyamatosan fejlődő hiány B12 vitamin agyi és központi idegrendszeri károsodáshoz (demenciához, akár hallucinációkhoz) vezethet, mivel a vitamin segít megvédeni a mielinhüvelyt. Előfordulhatnak rögeszmés-kényszeres zavar, depresszió tünetei is.
Referenciák:
1. Tremor, National Institute of Neurological Disorders and Stroke;
2. Esszenciális tremor, Mayo Clinic.
