Az MRI az egyik legpontosabb képalkotó technika, amelyet az orvostudomány ismer. De mit kell tudni, ha MRI-t szeretne végezni a terhesség alatt?
A mágneses rezonancia képalkotást ma az egyik legpontosabb és legbiztonságosabb képalkotó módszernek tekintik, amely lehetővé teszi számos patológia, betegség és rendellenesség diagnosztizálását az emberi szervezetben. De sok kérdés merül fel, amikor az MRI-t terhesség alatt írják fel. Lehetséges-e MRI-t végezni terhesség alatt? Milyen esetekben van szükség diagnosztikára? Mennyire biztonságos a kontrasztos MRI?
A háziorvos elmagyarázza, hogyan végezhető el az MRI terhesség alatt, és milyen esetekben van rá szükség.
Mennyire biztonságos az MRI terhesség alatt?
Mindenekelőtt emlékeztetni kell arra, hogy az MRI, ellentétben a röntgensugárzással vagy a számítógépes tomográfiával, nem támaszkodik a káros röntgensugarak használatára. Ehelyett a diagnosztika rádióhullámokat és erős mágneses teret használ.
A kismamák számára az egyik leggyakoribb és javasolt műszeres diagnosztika az ultrahang (ultrahang), de a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) kiváló kiegészítője lehet. Az első MRI-t 1983-ban végezték el egy terhes nőn a medence anatómiájának és a méhlepény szerkezetének értékelésére. Napjainkra ennek a képalkotó módszernek a dinamikus fejlődése jelentősen kibővítette a prenatális diagnosztika indikációinak körét. Az MRI nem invazív és biztonságos kutatási módszer az ionizáló sugárzás hiánya miatt; lehetővé teszi a magzat és a placenta morfológiájának sokkal részletesebb elemzését, valamint a terhes nők hasi és kismedencei szerveinek állapotának felmérését.
Milyen esetekben írják elő az MRI-t terhes nők számára? Fő jelzések
A terhesség alatti mágneses rezonancia képalkotás megerősítheti, cáfolhatja vagy kiegészítheti az ultrahang eredményeit. Ez a fajta vizsgálat különösen ajánlott a következő esetekben:
- Oligohydramnion vagy polihidramnion.
- A terhes nő túlsúlyos.
- Összetett magzati fejlődési rendellenességek (agyi, mellkasi és hasi szervek defektusai, veleszületett fejlődési rendellenességek, méhen belüli fertőzések szövődményei) diagnosztizálása.
- Családi anamnézis, például anyai cukorbetegség, korábbi vetélések vagy a gyermek testvéreinek veleszületett vagy genetikai rendellenességei.
- Méhen belüli sebészeti beavatkozások elvégzése előtt.
- A szülés után azonnali sebészeti beavatkozás szükségessége.
- A terhesség megszakításának szükségessége súlyos magzati rendellenességek vagy a placenta patológiája esetén.
- A hasüreg és a kismedencei szervek betegségeinek gyakorisága terhes nőknél.
A mágneses rezonancia képalkotás általában nem javasolt a terhesség első trimeszterében, amikor az anya különösen aggódik egészsége és fejlődő babája egészsége miatt. Bár nincs olyan tanulmány, amely kimutatta volna, hogy az MRI káros a magzatra, diagnosztikát nem írnak elő, hacsak nem feltétlenül szükséges. Az MRI teljesen biztonságosan elvégezhető a terhesség második és harmadik trimeszterében.
Az MRI-nek nincs bizonyított kockázata terhes nőkre vagy születendő gyermekekre nézve. Az elmúlt 30 évben terhes nők ezrei estek át MRI-vizsgálaton, és…
A mágneses rezonancia képalkotás ellenjavallatai terhesség alatt
Sokkal súlyosabb oka annak, hogy a várandós nőket ezzel a módszerrel nem lehet – trimesztertől függetlenül – vizsgálni, hogy testükben fémtárgyak és elektronikus eszközök vannak, mint pl.
- mesterséges szelepek vagy vaszkuláris sztentek;
- endoprotézisek, stabilizátorok, implantátumok, ortopéd csavarok és lemezek;
- lövés, kagylótöredékek, fémreszelékek;
- pacemaker, kardioverter-defibrillátor;
- neurostimulátor;
- cochleáris implantátum;
- inzulinpumpa.
Még a tartós smink vagy a fémes tetoválás is problémát jelenthet. Az ötlet az, hogy egy erős mágneses térben a fém elmozdulhat vagy felmelegszik, ami károsíthatja a közeli szöveteket. Másrészt az elektronikai eszközök demagnetizálódhatnak, ami még nagyobb kockázatot jelent arra nézve, akibe tartósan beültetik.
Az MRI másik ellenjavallata terhes betegeknél az esetleges klausztrofóbiája, vagyis a zárt terektől való félelem.
Az MRI mindenesetre az egyik legjobb képalkotó módszer, hiszen a szervek, lágyrészek, csontok pontos képének, valamint az esetleges kóros elváltozásoknak köszönhetően különösen pontos diagnózist garantál.
Terhesség és MRI kontraszttal: igen vagy nem
De itt meg kell említeni, hogy a kontrasztos mágneses rezonancia képalkotás nem végezhető gyermekváró betegeknél. Az MRI során használt kontrasztanyagok gadolíniumot, egy fémelemet tartalmaznak, amely áthatol a placentán, a magzat szöveteiben marad, és negatívan befolyásolja annak fejlődését. Egyes esetekben azonban a kontraszt előnyei meghaladhatják a kapcsolódó kockázatokat. Ilyen helyzetben a vizsgálati idő minimálisra csökken, és annak befejezése után a terhes nőnek legalább 1-2 napig fokozott mennyiségű folyadékot kell inni, hogy a kontrasztot gyorsabban kimossák a szervezetből.
A terhesség nem abszolút ellenjavallat a mágneses rezonancia képalkotásnak. Az indikációkat azonban mindig figyelembe kell vennünk – hogy az MRI segít-e a diagnózisban, vagy tényleg nem nélkülözhetjük. Ha az MRI szükségessége és haszna megkérdőjelezhető, terhesség alatt kerülni kell.
Olvassa el még:
