Fotó: iStock/Gulliver
A terhes nőknél, valamint a COVID-19 által érintett kisgyermekeknél és csecsemőknél jelentkező szövődmények egyre több kérdést tesznek fel az Ön részéről. Annak érdekében, hogy a lehető leghasznosabbak legyünk, Dr. Borislav Dangerovtól, a „Dr. Shterev” Orvosi Komplexum Neonatológiai Osztályának vezetőjétől kerestük a választ.
Egyre több terhes nőt érint a COVID-19. Melyek az első tippek, amelyeket adhatsz azoknak az anyáknak, akik terhesség alatt fertőződtek meg a vírussal?
A vírus brit törzse valóban rendkívül gyorsan terjed, és egyre gyakrabban érinti a fiatalokat, a terhes nőket, sőt a gyerekeket is. Sajnos bizonyos esetekben a betegség súlyos. A fő tanács, amit adhatok: ne várjon. Már az első tünetek megjelenésekor, különösen, ha várandós nőkről van szó, rendkívül fontos, hogy konzultáljunk a háziorvossal és a magas vérnyomást figyelő szakorvossal, hogy időben és megfelelő kezelést kapjunk. Csak így lehet elkerülni a lehetséges szövődményeket. Ezzel szemben az öngyógyítás veszélyes lehet a terhes nőre és a babára is.
Különösebb gondot kell fordítani az újszülöttekre, ha anyukájuk a szüléskor aktív fertőzésben szenved?
A COVID-19-fertőzött anyák újszülöttjei veszélyben vannak. Jelentős részüknél a normál kardiopulmonális adaptációt befolyásoló egyidejűleg jelentkező problémák is Újszülött Intenzív Osztályon való tartózkodást, valamint komplex kezelés alkalmazását teszik szükségessé. Születés után a szülőszobából a babát inkubátorba izolálják, és megfigyelésre a kórház COVID szektorába szállítják. Az életfunkciókat figyelik, és az első órákban követik az alkalmazkodást. 24 órás korban a nasopharynxből PCR tesztet vesznek, valamint vérvizsgálatot végeznek az esetleges gyulladásos aktivitás meghatározására. Ha a mutatók normálisak és a baba jó alkalmazkodást mutat, akkor egészséges gyermekként nevelik.
Kapcsolatba léphet-e a baba az anyjával, ha negatív a tesztje?
A csecsemő beteg anyától való elkülönítéséről nincs határozott vélemény, de a közeli érintkezésből eredő fertőzésveszély miatt azt tanácsoljuk az anyáknak, hogy ne érintkezzenek újszülött gyermekeikkel, mert a kockázat meghaladja az előnyöket. Itt azonban a végső döntés az anyán van. Ha úgy dönt, hogy közel akar lenni gyermekéhez, aláír egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, vállalja a kockázatot és a felelősséget, hogy esetleg megfertőzze újszülöttjét.
Mikor adják be az első kötelező védőoltásokat az újszülött maximális biztonsága és egészsége érdekében?
Az anyával részletesen megbeszéljük, hogy ki fog vigyázni a gyerekre a hazabocsátás után. Ha közvetlen kapcsolatot kíván tartani a babával otthon, például szoptatáskor, az esetleges fertőzések szövődményveszélye miatt nem adjuk be az első oltást. Miután az anya teljesen felépült, gyors antigén tesztet végzünk a babán, és ha az negatív, akkor beoltjuk, annak tiszta tudatában, hogy nem fogunk ártani neki.
Kinek kell gondoskodnia az újszülöttről, miután kiengedték a kórházból?
Azt tanácsoljuk, hogy legyen egészséges rokon – apa, nagymama, nagynéni stb. A legbiztonságosabb számukra, ha addig vigyáznak a babára, amíg az anya negatív PCR-tesztet nem kap. Elbocsátáskor részletes ellátási tanácsot kapnak, és bármilyen probléma esetén kapcsolatba lépnek velünk és a felügyelő gyermekorvossal.
Ha az anyának továbbra sincs más lehetősége, hogyan kell gondoskodnia a babájáról, hogy a lehető legjobban megvédje?
Személyi védőfelszerelés – maszk és kesztyű – használata, ha a babát fel kell öltöztetni vagy szoptatni kell. A baba érintése előtt és után alapos kézmosás, valamint fertőtlenítőszerek használata kötelező. A helyiséget, ahol az újszülöttet tartják, rendszeresen szellőztetni kell.
Kell-e az újszülöttnek újabb antigén- vagy PCR-tesztet végezni a hazabocsátás után, ha a kórházban végzett első vizsgálat negatív volt? Ha szükséges, szülés után mennyi idővel kell elvégezni?
Ismételt vizsgálatra van szükség, ha a gyermek otthon érintkezett az anyjával, és a késleltetett oltások beadása előtt áll. Természetesen tesztet végeznek, ha a babánál bármilyen COVID-fertőzésre utaló tünet jelentkezik. Ez leggyakrabban 8 és 14 napos kor között fordul elő.
És mit javasolsz azoknak az anyukáknak, akiknek a babája a születést követő első hónapokban megfertőződik a vírussal?
Azonnal reagálni. Azonnal forduljon orvoshoz, ne öngyógyuljon, és szükség esetén ne késleltesse vagy tagadja meg a kórházi kezelést.
Veszélyes lehet a vírus a babákra és szövődményekhez vezethet, vagy viszonylag könnyen átjutnak rajta? Mit mutatnak az eddigi adatok?
A brit törzs egyre gyakrabban érinti a különböző korú gyermekeket, köztük az újszülötteket is. A tünetek eltérőek, egyesek nagyon diszkrét tünetekkel jutnak túl. Másoknál légzési elégtelenség alakul ki, amely kórházi kezelést és oxigénterápiát igényel. Szerencsére ritkán fordulnak elő súlyos szövődmények, amelyek gépi lélegeztetést igényelnek. A gyermekek másik nagy csoportjában gyomor-bélrendszeri tünetek – hányás, vizes hasmenés, dyselektrolitémia, kiszáradás – jelentkeznek, amelyek kórházi kezelést és rehidratációs terápia alkalmazását teszik szükségessé. Ezekkel a tünetekkel a gyógyulás gyors és súlyos szövődmények nélkül történik.
Mit tanácsol azoknak a hölgyeknek, akik új életet akarnak teremteni a globális világjárvány idején?
Merésznek és magabiztosnak lenni ebben a fontos döntésben. A félelem és a szorongás nem írhatja felül szaporodási terveik megvalósítását. Az új élet Isten ajándéka, fogadják bátran és legyenek boldogok! A terhesség késleltetése nem vezet jobb eredményhez.
